問青光眼早期視野改變有哪些
病情描述:
青光眼早期視野改變有哪些
答醫生回答
病情分析:
青光眼早期視野改變最常見的是旁中心暗點,是屬于中心視野的損害,以鼻上方最為多見,鼻側階梯也是一種視野損害的早期表現。光敏感度的降低發生的時間會早于旁中心暗點出現的時間。
意見建議:
青光眼的視功能改變主要表現為視野的缺損。但早期視野的改變很難有自覺癥狀,需要依靠特殊的檢查手段來確定。
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青光眼的早期癥狀有哪些青光眼是眼科界,非常重視的一個疾病,發病率也比較高。青光眼早期是比較難診斷的,青光眼也有很多種不同的類型,分為原發性青光眼,繼發性青光眼,還有外傷性青光眼等等。最常見的就是原發性青光眼,原發性青光眼又分為,閉角型青光眼和開角型青光眼。開角型青光眼,早期幾乎是沒有癥狀,病人沒有什么感覺。閉角型青光眼,有些病人早期也沒有任何癥狀,有一部分病人會出現輕度的眼睛酸脹、疲勞,看東西模糊,或者伴著偏頭痛,休息休息就好了。多數青光眼病人,是沒有明顯的癥狀的,所以青光眼的早期診斷很難,我們在臨床上很少見到,有病人主動來找我們,大夫給我查查我有沒有青光眼,很少見。青光眼的發生,它有幾類人群可能是高發人群,一個是有家族史的,家里你的父母,或者上一代有過青光眼,這樣的病人。特別是原發性青光眼的病人,那么他的下一代就是高危人群,就比一般人容易得。還有一些高度近視眼的病人,也比一般的人容易發生青光眼。還有糖尿病的病人等等。那么高危人群,我們建議要到醫院里定期查一查,有沒有青光眼。青光眼的早期診斷,還是一個難點,現在目前為止,還沒有一個好的檢查設備,一做就知道是不是青光眼,所以我們現在都是綜合檢查,多方面的檢查,最終綜合來分析,看是不是青光眼。這個病危險很大,如果一旦發現是青光眼,如果不治療,早晚有一天雙目完全失明,并且不可逆轉。目前我們對青光眼的治療,是有辦法的,藥物也很多,方法也很多,難就難在早期診斷,所以病人有這些危險因素,眼壓如果高于正常、家族史,家里有青光眼病人,建議到醫院好好查一查,如果有、早治療,多數病人不會出現視力障礙,也不會失明,它不是一個不好治的疾病,是能治的疾病,絕大多數都比較好治,所以大家能夠早期診斷、早治療,效果是不錯的。03:32
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青光眼早期有什么癥狀青光眼是一組疾病,包括有不同類型的青光眼,我們先說閉角型青光眼。閉角型青光眼的癥狀,是包含了幾乎所有的青光眼可以有的癥狀,典型的閉角型青光眼,發生的癥狀是眼紅、眼疼,伴隨有視力下降,同時還可能會伴有頭暈、惡心、吐的癥狀。閉角型青光眼中又分為急性和慢性,急性發展的癥狀非常迅速,而且程度很重,而慢閉這些癥狀相對比較輕微,發生的比較緩和一些。開角型青光眼,大多數患者癥狀是從輕度到中度的眼脹、眼疼,伴有頭疼的癥狀,而有一部分的開角型青光眼患者沒有任何癥狀。到了晚期可以有視野缺損的癥狀,比如說走路的時候,經常看不著旁邊的人或者東西,走路的時候會跌跌撞撞,這是晚期開角型青光眼視野缺損的表現。對于先天性青光眼患兒來說,主要的表現為黑眼珠變大,我們看起來覺得這孩子好漂亮,黑眼珠這么大。如果它異常的增大,我們就要懷疑患兒患有先天性青光眼,另外患兒由于眼壓的逐漸升高,可能會導致角膜的水腫,使得黑眼珠變得不是那么明亮,那種反光了,而是有很烏的,是發青灰色的感覺,所以這也是青光眼這個病的名字的來源。對于患兒來說,還可能會出現明顯的怕光、流淚的癥狀,孩子抱出去曬太陽的時候,總是一有光線就閉著眼,然后可能還會流淚,用手捂住眼睛。所以青光眼的癥狀根據青光眼類型的不同,而有各種不同的癥狀。02:46
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青光眼視野改變青光眼所導致的視野損害完全無法逆轉,大多數患者自覺癥狀又不是非常明顯,主動檢查對于早期發現就非常重要了,只要及時治療,覺大多數青光眼病人都可以終生保持有用的視功能不落殘疾。一般來講,四十五歲以上的中老年人,有青光眼家族史,高度近視的患者,心血管疾病以及糖尿病患者是青光眼的好發人群,對于這些人更應該在常規體檢的基礎上增加青光眼的一個篩查項目,比如眼壓和眼底檢查等等,主動進行篩查是完全可以早期發現并且在有生之年保住生活所需的余光。青光眼所引起的視野改變,一般都不可逆轉,所以一定要早期發現,早期治療。語音時長 1:17”
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青光眼的視野改變青光眼最重要的特征之一就是視野缺損,它的變化是逐步發展的過程,根據視野的變化可以估變病情嚴重程度和判斷治療的效果。其中會有中心視野的改變,原發性開角型青光眼最早的視野變化是旁中心暗點,鼻側階段也是視野缺損的表現,隨著病程進展,中心暗點逐漸擴大。多個暗點相互融合形成典型的拱形暗點,這種視野損害可以延伸至彼側的中央水平分界線,形成大的鼻側階段,其次會有周邊視野的改變,一般中心視野出現暗點的同時,周邊視野也開始出現改變,早期改變為鼻側周邊部縮小,常從鼻上方開始,然后向鼻下方擴展,最后是顳側。語音時長 1:19”
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同病情分析:早期青光眼患者與中晚期青光眼患者視野是有很大的不同。早期青光眼患者視野損害主要表現為鼻側階梯與旁中心暗點,而中期與晚期青光眼患者視野損害主要表現為弓形暗點,環形暗點以及管狀視野等。意見建議:對于早期青光眼患者,因為視野損害并不是太嚴重,視神經對高眼壓的耐受性也相對比較好,可以先采取藥物治療的方式來降低眼壓,而中晚期青光眼患者通常則需要通過手術治療來降低眼壓。
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青光眼視野缺損有什么一般來說青光眼,病發初期的視野缺損是點狀視野缺損,而隨著病變加重,視野缺損的范圍也會加重,往往會變為階梯狀的視野缺損,弓狀的視野缺損,到達后期,可能變成管狀視野,所以說青光眼病變程度不一樣,視野缺損也是不一樣的。
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早期青光眼和中晚期青光眼視野有什么不同早期青光眼的視野可能只是些旁中心暗點或相對暗點,不會有很明顯的感覺;中晚期青光眼視野可能會有環形暗點、弓形暗點,最后可能會出現周邊視野缺損。患者在平時不能一次性飲用大量水,最好不要喝濃茶和咖啡,不要長時間的呆在黑暗的環境中,不要過度用眼,注意休息,不要過度勞累。
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青光眼早期會出現視野缺損嗎青光眼早期一般不會出現視野缺損。建議患者到正規的醫院就診,并積極配合醫生進行有效的治療,以免耽誤病情。青光眼可能是遺傳、發育異常等因素引起的,在患病早期,通常會導致眼壓水平輕度增高,但是對視神經的影響比較小,此時患者的視力通常可以保持正常狀態,一般不會出現視野缺損的情況,多數患者會有眼睛脹痛的現象。