問icu能確定重癥肺炎和肺癌嗎
病情描述：
icu能確定重癥肺炎和肺癌嗎
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-05-06
病情分析：
意見建議：
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CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎典型的肺炎和肺癌，CT是完全可以去區(qū)分的。比如說肺炎的表現(xiàn)，它一般是大葉性的肺炎或者局部的炎癥的滲出影，而肺癌它是一個腫塊影，有毛刺征、分葉征、胸膜球囊征，所以一般常見的肺癌和肺炎表現(xiàn)是很不一樣的。只有一種特殊的情況，咱們叫類似于肺炎的肺癌，它可能是一個彌漫性的肺泡細胞癌，它的表現(xiàn)和大葉性肺炎很像，咱們通過CT，可能對于這種特殊類型的肺癌，不太容易和肺炎去區(qū)別。但是咱們可以有其它的檢查手段，比如說查痰、查氣管鏡，可以完全的區(qū)分這種肺癌和肺炎。
01:13
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-09-03 31590次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4085次
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icu能確定重癥肺炎和肺癌嗎icu能確定重癥肺炎和肺癌，如果患者感染肺炎，伴有精神萎靡，嗜睡，煩躁，出現(xiàn)意識障礙，脈搏微弱，心率加快，呼吸困難加重，發(fā)紺加重，聽診時聽到雙肺啰音增多，并且呼吸頻率大于30次每分，動脈收縮壓小于90毫米汞柱，進行血液分析檢查，白細胞總數(shù)可增多或者是不增多，但伴有核左移的情況，查血清分析提示動脈水氧分壓小于60毫米汞柱，這時我們考慮重癥肺炎，需要進行機械通氣輔助治療。如果患者需要進行上述資料考慮有重癥肺炎，因此這類患者進入icu以后，氣管插管，上呼吸機輔助呼吸，行全胸片或者是肺部ct提示肺部明顯嚴重表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)大白肺，是可以確診肺炎的，肺癌的患者在行內進支持下，可以取肺組織活檢，進行病理學診斷，確定肺癌，因此icu能確定重生肺炎和肺癌。語音時長 1:55”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-30 2030次
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重癥肺炎多久能出icu肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度，肺部嚴重的波散和全身炎癥反應程度和肺炎患者出現(xiàn)嚴重的低氧血癥和急性呼吸功能衰竭。通氣支持或者出現(xiàn)低血壓、休克等，循環(huán)衰竭的表現(xiàn)和其它臟器功能障礙的表現(xiàn)，認定為重癥肺炎。重癥肺炎如需要呼吸機輔助呼吸，那么它就符合收住icu的標準。如果出現(xiàn)多器官功能脹氣的衰竭，或者是低血壓，嚴重休克的循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，也符合收入icu的標準。重癥肺炎多久才能出icu？它的轉出標準為：一，患者生命體征穩(wěn)定，無需加強監(jiān)護，可以撤除呼吸機，呼吸機輔助通氣。二，系統(tǒng)臟器功能穩(wěn)定和恢復，無需特殊治療。三，如果患者沒有希望恢復健康，或者是提高生活質量，那么這類患者，亦可轉出icu。四，不愿意接受加強監(jiān)護治療的患者，有患者或家屬簽字放棄治療，這種情況下，可以轉出ICU。綜上所述重癥肺炎多久能出icu是根據患者的病情治療程度，及轉歸的程度和患者自己的愿望和家屬的愿望來綜合決定。語音時長 2:17”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-14 8944次
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重癥肺炎需要進icu嗎重癥肺炎的患者需要住icu，重癥肺炎是指合并呼吸衰竭以及休克的患者，由于感染嚴重，肺泡表面大量滲出，患者會出現(xiàn)嚴重的低氧血癥，同時可能會伴有二氧化碳潴留，這種情況需要應用呼吸機治療，同時多會伴有低血壓休克的情況，需要密切監(jiān)測血壓，應用血管活性藥物，要住icu治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-29 3302次
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重癥肺炎需要住icu嗎重癥肺炎的患者需要住icu。重癥肺炎患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，單純給予普通的氧療，無法改善其缺氧的癥狀，需要給予呼吸機治療。另一方面，重癥肺炎的患者還會出現(xiàn)休克的情況，此時需要應用血管活性藥物來維持血壓，患者的生命體征多不平穩(wěn)，需要在重癥監(jiān)護室給予生命體征的監(jiān)護。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-10 3703次
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小兒重癥肺炎幾天能出ICU小兒重癥肺炎是兒科常見的急危重癥，其治療與恢復時間因個體差異及病情嚴重程度而異。多久能從重癥監(jiān)護病房（ICU）轉出這主要取決于孩子的病情恢復、體質以及治療反應，具體分析如下：首先，如果孩子的體質較好，抵抗力較強，且病情得到了及時有效的控制，
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-08-22 0次
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小兒重癥肺炎幾天能出ICU小兒重癥肺炎可能需要8天到12天左右的時間能出ICU，具體的時間需要根據病情的嚴重的恢復情況以及個人體質判斷。如果小兒的體質以及抵抗力比較好，而且病情恢復的比較快，可能需要8天左右的時間能出ICU。如果小兒的體質以及抵抗力都比較差，病情恢復的也比較慢，時間也會相應的延長，可能需要12天左右的時間才能
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-21 1143次
