問脊柱骨折如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉
病情描述：
脊柱骨折如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉
答醫(yī)生回答
李云愷副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第四人民醫(yī)院骨科
2022-10-12
病情分析：
意見建議：
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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個時候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個時候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個時候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許的時候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動的范圍和力量，由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)，逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動活動，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正常活動范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。
02:19
章耀華
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-29 8184次
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腦出血患者如何進(jìn)行功能鍛煉腦出血患者急性期搶救病人，穩(wěn)定了以后，急性期過了，可以進(jìn)行功能方面的恢復(fù)，包括有傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥、按摩、針灸治療等等，還可以有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能恢復(fù)治療，比如理療，各種各樣的體育器械的鍛煉，包括一些關(guān)節(jié)的活動，有被動的和主動的。被動的就是由醫(yī)師，由家屬來進(jìn)行；主動的就是自己做。學(xué)會了以后各種各樣的運(yùn)動，器械的運(yùn)動，徒手的運(yùn)動，自我按摩等等進(jìn)行多方面的綜合的治療，這就是康復(fù)所必備的一些項目，包括本人的和親友的、家屬的、醫(yī)師的等等各方面的綜合的進(jìn)行，才能收到良好的效果。
01:14
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 13315次
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脊柱骨折如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉對于脊柱骨折的患者行下肢康復(fù)鍛煉，一是在骨折臥床期間可以行下肢部位肌肉等長收縮的鍛煉，并且脊柱部位疼痛緩解以后，可以行患側(cè)肢體直腿抬高的鍛煉，以及足部蹬墻的鍛煉，來鍛煉腿部肌肉的力量，以防止長時間不活動以后引起下肢肌肉廢用性萎縮的情況。并且在脊柱骨折斷端牢固穩(wěn)定以后下地活動時可以借助固定的物體行患側(cè)肢體半蹲起，直至深蹲起的活動，來鍛煉腿部肌肉的力量，并且還能夠鍛煉下肢部位關(guān)節(jié)屈伸的功能。語音時長 01:10”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-28 1869次
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脊柱骨折患者如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉對于脊柱骨折患者進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉的方法是非常多的，比如可以在床上進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，可以進(jìn)行伸腿勾腳收縮肌肉，也可以進(jìn)行抬腿鍛煉，并且這期間可以讓家人幫助進(jìn)行彎曲膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，局部肌肉積極的進(jìn)行按摩，就可以有效的防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來下地活動做準(zhǔn)備就完全可以的。另外，對于脊柱骨折早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的，需要積極的用一些抗凝的藥物，臨床中常用低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。再就是術(shù)后早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動，才是病人骨折愈合最好的條件。語音時長 01:16”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-22 1858次
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脊柱骨折患者如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉病情分析：脊柱骨折患者要進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉，可以利用以下的鍛煉方法：第一就是電動直立床，也就是給予患者固定在床上面，然后按照一定的角度把床自動升高而鍛煉站立的功能，第二就是在床上可以用被動腳踏車給予鍛煉下肢的關(guān)節(jié)以及力量。第三，在床上可以做直腿抬高訓(xùn)練或者踝泵訓(xùn)練。意見建議：建議脊柱骨折患者盡早做下肢的康復(fù)治療，越早做恢復(fù)效果越好，另外建議必須要到醫(yī)院正規(guī)治療，必須要按療程治療，而且要循序漸進(jìn)。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2020-07-18 2601次
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脊柱損傷截癱后該如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉病情分析：脊柱損傷截癱后，康復(fù)鍛煉治有：1、運(yùn)動療法。訓(xùn)練不完全癱瘓的肌肉，增強(qiáng)肌力，減輕肌肉的萎縮，發(fā)揮協(xié)同肌肉的作用，可行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和牽引治療。配合適當(dāng)?shù)睦懑煟瑹岱笏熀桶茨Γ熜谩?.作業(yè)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動以及各種日常生活活動，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)手的靈活性，完成生活動作，達(dá)到生活自理。也可以根據(jù)需要為患者配置生活輔助具，來提高手和上肢的運(yùn)動功能水平。3、利用矯形器，對下肢癱瘓可以用下肢長腿矯形器，固定膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，利用拐杖，練習(xí)擺步和其他步態(tài)行走。意見建議：對脊柱骨折脊髓損傷的患者康復(fù)治療越早越好，早期康復(fù)訓(xùn)練可以保持良好的體位，預(yù)防肢體攣縮畸形的發(fā)生，減輕后遺癥。在后遺癥發(fā)生之后，則只能采取綜合的治療方法或者手術(shù)來矯正畸形。
嚴(yán)朝華
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-24 2503次
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脊柱骨折患者如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉脊柱骨折下肢康復(fù)鍛煉的方法有：股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練、抬腿鍛煉，還有伸腿勾腳收縮肌肉鍛煉等，這些鍛煉都可以在床上進(jìn)行，注意掌握力度。脊柱骨折患者需要多休息，如果采用手術(shù)方式治療，術(shù)后要做好傷口衛(wèi)生，避免傷口感染發(fā)炎。同時注意飲食健康，不能吃
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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脊柱骨折如何進(jìn)行分類脊柱骨折可以根據(jù)損傷的機(jī)制來分類，比如：屈曲、壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽拉型損傷、骨折脫位型等等。屈曲牽拉型損傷一般是因為汽車安全帶牽拉引起的。不管是什么原因?qū)е碌募怪钦郏颊叨夹枰鶕?jù)實際的病情嚴(yán)重程度來對癥治療。癥狀嚴(yán)重可以手術(shù)治
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
