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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍。總體來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10694次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

  骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機(jī)制的不一致。第二個(gè)，從臨床癥狀來(lái)講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒(méi)什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。

  

  02:11
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 10149次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果如何
  大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，如果堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療，可以達(dá)到臨床緩解，患者的癥狀可以消失，化驗(yàn)指標(biāo)正常，能夠恢復(fù)正常生活和工作。只有一小部分難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，即便進(jìn)行規(guī)范化治療，病情可能也是緩慢進(jìn)展。但是如果患者不規(guī)范化應(yīng)用藥物治療，只是單純使用抗炎止疼藥或者各種偏方，在發(fā)病后的2-5年就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)畸形，導(dǎo)致殘疾，影響患者的勞動(dòng)能力和生活功能。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)可以治療的疾病，堅(jiān)持早期治療，達(dá)標(biāo)治療，可以取得比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1747次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果好
  多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，通過(guò)合理應(yīng)用藥物治療，療效比較好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然不能根治，但目前有非常好的治療方法，以藥物治療為主。常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥以及抗風(fēng)濕改變病情藥物，這兩大類藥物為基礎(chǔ)用藥。其中抗風(fēng)濕改變病情藥物最為關(guān)鍵，只有堅(jiān)持服用這類藥物，才能夠阻止病變進(jìn)展，防止致殘。一般以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)，聯(lián)合羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德或者來(lái)氟米特等藥物治療。而對(duì)于一些病情比較重的患者，還可以應(yīng)用生物制劑，起效比較快，療效更為確切，但是價(jià)格比較昂貴。而對(duì)于一些晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，尤其累及到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，還可以考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)，緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1990次

• 類風(fēng)濕治療效果如何
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，效果一般都比較好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者一般都會(huì)有關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，同時(shí)有炎癥指標(biāo)的升高和類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以使用非甾體的止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎止痛，同時(shí)最重要的是要加用一些控制病情的藥物，最常用的是甲氨蝶呤片或者是來(lái)氟米特片。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 801次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
  病情分析：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病情決定，比如患者處在病情的急性發(fā)作期，首先要減少活動(dòng)量，最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進(jìn)行短程治療，能夠快速緩解關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以使用中成藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒配合氨基葡萄糖口服治療，結(jié)合針灸效果更好。意見(jiàn)建議：治療期間患者應(yīng)保持心態(tài)平和，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)要注意保暖，別著涼，養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣，有助于病情的康復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-01 802次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來(lái)確診。確認(rèn)存在該疾病之后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物做對(duì)應(yīng)治療。在治療期間在飲食上，對(duì)于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時(shí)要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài)；被褥要保持干
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次