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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37074次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19332次

• 鼻咽癌怎么預(yù)防轉(zhuǎn)移
  預(yù)防鼻咽癌的轉(zhuǎn)移，首先要依據(jù)疾病的分期進行正規(guī)的治療，其次要定期的檢查了解疾病的情況。鼻咽癌的主要治療方法有手術(shù)，放療，化療，靶向治療等。早期的鼻咽癌患者預(yù)后非常好，5年生存率在90%以上，中晚期的患者5年生存率一般在50%左右。鼻咽癌早期的癥狀有鼻涕中帶血，鼻塞，耳悶，耳鳴，頭痛，復(fù)視等。因此，對于鼻咽癌患者一定要及時的到腫瘤科以及耳鼻喉科進行規(guī)范化的診治。
  語音時長 01:14”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-21 1622次

• 如何預(yù)防鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  第1個方面，需要定期到耳鼻喉科或者腫瘤科就診，要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣就能夠獲得比較好的治療效果，降低鼻咽癌轉(zhuǎn)移的幾率。第2個方面，在發(fā)病之后，需要進行根治性的放射治療，通過放療以后，很多患者治療效果都是比較好的，總體來說，復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的幾率也還是比較低。第3個方面，在治療結(jié)束以后，需要長期規(guī)律的復(fù)診，一般建議3個月左右復(fù)查1次，主要是觀察病情的恢復(fù)情況，同時建議做一下鼻咽鏡檢查，有一部分患者還需要做一下CT或者核磁共振。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-14 1537次

• 如何預(yù)防鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  病情分析：第1，建議做根治性的放射治療，有助于降低頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風險；第2，有一部分患者需要做化療，一方面有助于治療原發(fā)灶，還有助于降低遠處轉(zhuǎn)移的風險；第3，在治療結(jié)束以后，建議長期規(guī)律復(fù)查。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，在日常生活當中可以適度運動，但是不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，避免接觸放射性的物質(zhì)，還需要放松心情。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-09 1003次

• 怎么預(yù)防鼻咽癌
  病情分析：要預(yù)防鼻咽癌，就需要避免接觸有各種化學性污染物的環(huán)境，注意監(jiān)測環(huán)境微量元素的異常，避免eb病毒的感染。對于出現(xiàn)回吸鼻涕帶血以及分泌型中耳炎反復(fù)發(fā)作的情況，需要注意對鼻咽部的檢查。意見建議：人們需要注意生活方式的健康，不要過多的食用腌臘的食物，不要吸煙和過多飲酒，注意通過鍛煉增強體質(zhì)，改善免疫力。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 怎么預(yù)防鼻咽癌
  合理飲食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清潔和衛(wèi)生。保持良好積極的心情，過度的緊張、壓抑狀態(tài)會使人體處于反正常的功能狀態(tài)。對于家族中曾有患過鼻咽癌患者的病人，要早期進行鼻咽癌篩查，建議至少每年做一次CT檢查，以排除鼻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-31 0次