問右心衰引起下肢水腫如何緩解
病情描述：
右心衰引起下肢水腫如何緩解
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-05-08
病情分析：
意見建議：
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如何緩解肺水腫在我們臨床工作當中，可以看到有肺水腫典型癥狀的病人，出現(xiàn)極度的呼吸困難，端坐位呼吸，面色蒼白，口唇及指甲床發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。這樣的病人，我們第一時間要給予患者，清除氣道分泌物，通暢氣道，及時有效地吸氧，改善一個低血氧的狀態(tài)。要讓患者保持一個坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量。還要積極地開通靜脈通路，給予利尿劑，減輕血容量，給予糖皮質(zhì)激素，可以有效地減輕肺水腫的癥狀。還要監(jiān)護上觀察患者的血壓，呼吸，心率，血氧飽和度，生命指征的變化，必要時給予抗感染的一個治療，還要積極地查找引起肺水腫的病因，針對病因采取有效的治療。
01:35
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 2268次
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6163次
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右心衰引起下肢水腫如何緩解右心衰引起下肢水腫時，應嚴格控制液體攝入量，使入量小于出量，在此基礎上應低鹽低脂飲食，并給予利尿藥物治療。常用的利尿劑為氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等，注意觀察電解質(zhì)的變化。在利尿的同時應每日監(jiān)測體重，使體重每日下降0.5-1kg，直至達到干體重，如果患者體重下降減慢，則提示利尿效果差，或者是利尿劑的量不夠，應加大利尿劑劑量。在日常生活中應注意休息，避免久站，必要時穿彈力襪，以減輕水腫。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-22 2307次
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右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解當右心衰出現(xiàn)下肢水腫時一般建議給予利尿劑，常用的主要有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。另外一種有新型的托伐普坦也可以減輕心水腫對心臟的負擔。利尿劑是心衰中能夠唯一一個控制體液潴留的藥物，但是它不能作為單一治療。我們在利尿的同時還需要對病人進行積極治療，如肺部疾病，盡可能消除誘因，常見的主要是呼吸道感染，一般需要積極的抗感染治療。在此基礎上使用利尿劑需要注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)，同時患者還要嚴格控制入量，避免體內(nèi)水鈉潴留導致心臟負擔過重而出現(xiàn)憋喘癥狀的加重。語音時長 01:19”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 2942次
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右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解病情分析：右心衰的患者如果出現(xiàn)下肢水腫，可以用利尿劑，或者是將原有的利尿劑加量，減輕水鈉潴留。另一方面，飲食也要注意控制水和鈉鹽的攝入。還要積極的抗心衰治療。意見建議：患者晚上睡覺的時候，建議把下肢適當抬高可以促進靜脈回流，減輕水腫，平時白天也不要長時間坐著或者是長時間的站著。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-19 1601次
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右心衰為什么會引起下肢水腫病情分析：右心衰竭會引起下肢水腫，主要是由于右心衰竭會導致體循環(huán)障礙，左心室的血液經(jīng)過外周的動靜脈回輸?shù)接倚牡臅r候，出現(xiàn)阻礙，這種情況，血液大部分都會淤滯在外周的靜脈，導致靜脈壓增高，引起水向組織間隙滲透就會導致皮下的水腫。意見建議：右心衰竭的患者要及時的去心內(nèi)科就診治療，平時一定要控制水和鈉鹽的攝入，不要久坐平時睡覺的時候可以適當抬高下肢，減輕水腫。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-03 2502次
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心衰引起的下肢水腫心衰病人出現(xiàn)下肢水腫主要是由于心臟衰竭，心臟的泵血功能減低，不能很好的排除心內(nèi)的血液，下肢的血液回流到心臟的壓力阻力增加，導致血管內(nèi)血液成分滲透到組織內(nèi)出現(xiàn)腳腫的情況。心衰病人出現(xiàn)腳腫的治療應該以控制心衰為主要的治療方案，只有在有效的控制心衰之后下肢血液的回流才會無阻，水腫會自然消失。建議到醫(yī)院做相
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 249次
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心衰引起的下肢水腫心衰病人出現(xiàn)下肢水腫主要是由于心臟衰竭，心臟的泵血功能減低，不能很好的排除心內(nèi)的血液，下肢的血液回流到心臟的壓力阻力增加，導致血管內(nèi)血液成分滲透到組織內(nèi)出現(xiàn)腳腫的情況。心衰病人出現(xiàn)腳腫的治療應該以控制心衰為主要的治療方案，只有在有效的控制心衰之后下肢血液的回流才會無阻，水腫會自然消失。建議到醫(yī)院做相
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 286次
