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• 尿毒癥早期癥狀

  尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無到有，是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人，只是感覺最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。

  

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  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 171151次

• 尿毒癥與腎炎區(qū)別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至是無尿的情況。第二，會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因?qū)е碌穆缘摹⑦w延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹鳎@時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5324次

• 如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行診斷和檢查
  尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病而是一組臨床綜合征，是慢性腎衰的終末階段，腎臟的功能喪失出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂而形成尿毒癥。其診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。在慢性腎功能不全的早期，臨床上可能僅有原發(fā)疾病的癥狀，只要在檢查中見到肌酐清除率下降，這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下，腎功能突然惡化并出現(xiàn)尿毒癥癥狀，臨床上稱為可逆型尿毒癥。但一旦應(yīng)激因素去除，腎功能恢復(fù)到代償期，如果病情發(fā)展到健存腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí)，即使沒有應(yīng)急因素，尿毒癥狀也會(huì)逐漸的表現(xiàn)出來。在不同的患者尿毒癥癥狀可能不盡相同，各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。那么就需要做一些輔助檢查來幫助診斷，可以行血常規(guī)檢查，尿毒癥時(shí)血紅蛋白一般有降低，為正細(xì)胞正色素性貧血。尿常規(guī)檢查可以隨原發(fā)病的不同而有差異，多數(shù)尿滲透壓降低，尿蛋白可能為陽性。腎功能檢查在不全代償期，腎肌酐清除率雖然下降，但血肌酐不升高。在氮質(zhì)血癥期血肌酐升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，也沒有代謝性酸中毒。尿毒癥期當(dāng)腎肌酐清除率小于25的時(shí)候，血肌酐會(huì)明顯升高并伴有代謝性酸中毒。血生化檢查可見血漿白蛋白降低，多有高鉀血癥、低鈣血癥和高凝血癥等。其他檢查，例如b超可以檢查腎臟的形態(tài)是否有縮小，x線檢查也是觀察腎臟的大小和形態(tài)有無泌尿系結(jié)石等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-02 1476次

• 如何診斷尿毒癥
  診斷尿毒癥的方法就是檢查腎功能，如果腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐超過了707微摩爾/升，就考慮患者得了尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，最典型的特點(diǎn)就是毒素排泄障礙。身體里的毒素是非常多的，其中最有代表性的就是肌酐和尿素，以肌酐最具代表性。如果肌酐超過了707，就考慮患者得了尿毒癥。還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，這里的肌酐升高必須是由慢性因素所導(dǎo)致的，比如慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病等等。如果是由急性因素所導(dǎo)致的，比如在短期內(nèi)大量應(yīng)用了腎毒性的藥物，肌酐升高，即使超過707也不能稱之為尿毒癥，因?yàn)槭怯腥目赡苄缘摹?/div>

  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”

  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 4329次

• 如何檢查尿毒癥
  病情分析：尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們?cè)\斷尿毒癥，一般是通過做以下檢查。一，檢查腎功，腎功顯示肌酐尿素氮升高，肌酐大于707umol/l。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。二，腎臟彩超或CT，彩超或CT顯示雙腎體積縮小，腎臟血流量減少。意見建議：如果患者尿毒癥得到確診，在早期可以應(yīng)用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療，晚期需行透析治療。飲食應(yīng)該注意，不要吃高鉀高鹽的食物。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-09 1102次

• 尿毒癥如何檢查
  病情分析：尿毒癥患者可以做以下檢查，一，癥狀及體征。患者有雙下肢浮腫，眼瞼浮腫，小便量少或沒有小便，面色萎黃，眼結(jié)膜蒼白，血壓升高等。二，抽血化驗(yàn)，這時(shí)可以查腎功能，顯示肌酐、尿素氮升高，肌酐大于707微摩爾每升。意見建議：如果患者得了尿毒癥，這時(shí)應(yīng)給予積極的治療，首先要給予透析治療，透析治療可以代替腎臟功能，把體內(nèi)多余的毒素和水分排出體外，其次是給予控制并發(fā)癥等治療，如患者有血壓升高，這時(shí)可以應(yīng)用降壓藥物來進(jìn)行治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-16 802次

• 尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐超過707umol/L，且患者有慢性腎衰竭。尿毒癥是指由于某種原因?qū)е禄颊吣I功能的長(zhǎng)期損害，90%以上的腎組織已經(jīng)受損，而且已經(jīng)被纖維瘢痕組織所替代。因此，尿毒癥患者會(huì)有代謝廢物的積累和水電解質(zhì)酸堿失衡。在臨床判斷中，尿毒癥通常通過抽血檢查腎功能來診斷。如果血肌酐超過707u
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1139次

• 尿毒癥如何預(yù)防
  尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段，嚴(yán)重威脅患者生命健康。預(yù)防尿毒癥需從多個(gè)維度入手，包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環(huán)境接觸等，這些措施共同構(gòu)成了一道堅(jiān)實(shí)的防線。1、合理飲食：飲食是預(yù)防尿毒癥的基礎(chǔ)。應(yīng)減少高鹽、高糖、高脂肪食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次