問腎上腺皮質功能減退癥可以治愈嗎
病情描述：
腎上腺皮質功能減退癥可以治愈嗎
答醫(yī)生回答
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2019-02-20
病情分析：
意見建議：
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腎上腺皮質功能減退癥可以治愈嗎不可以，腎上腺皮質功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質功能減退癥之所以發(fā)生，就是因為腎上腺本身發(fā)生了嚴重的損傷，所以導致腎上腺皮質不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發(fā)生了嚴重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質醇本身沒有辦法合成。以目前的醫(yī)學手段是沒有辦法通過吃藥、手術補回來的，所以腎上腺皮質功能減退癥一旦發(fā)生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質激素治療，但是一般口服就夠了。
01:02
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3473次
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腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 2831次
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腎上腺皮質功能減退癥根據(jù)它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。語音時長 1:42”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-10-30 7682次
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腎上腺皮質功能減退癥概述原發(fā)性的腎上腺皮質功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現(xiàn)。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病。可以發(fā)生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會有發(fā)生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉移癌或嚴重膿毒癥，會導致上腺皮質功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現(xiàn)與一些檢查結果結合，可以確定，原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥的診斷。比如說，短項促皮質素的實驗陽性，還有促腎上腺皮質激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測定它的濃度，或者是測定它的腎素的活性，測定白天由早上八點和下午四點的皮質醇濃度，對于評估腎上腺皮質功能減退癥，有一定的診斷的價值。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-24 2583次
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腎上腺皮質功能減退癥能治愈嗎腎上腺皮質功能減退癥不能夠治愈。腎上腺皮質功能一旦減退不能夠恢復，只能用腎上腺皮質激素替代治療，口服激素以后才能夠替代腎上腺的功能。不影響患者的生活質量，也不影響患者的壽命，相當于臨床治愈，預后是非常好的。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-26 3002次
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腎上腺皮質功能減退癥如何檢查腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現(xiàn)的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-13 3603次
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如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 582次
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慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因一、腎上腺結核，只有雙側腎上腺結核大部分腎上腺組織被破壞才出現(xiàn)臨床癥狀，多半有肺、骨或其他部位結核灶。二、自身免疫紊亂，特發(fā)性自身免疫引起的腎上腺皮質萎縮，為目前最多見的原因，血清中經(jīng)常以測到抗腎上腺組織抗體，本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺體功能不全綜合征，可包括如腎上腺皮質功能減
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 167次
