問寰椎骨折脫位怎么辦
病情描述:
寰椎骨折脫位怎么辦
答醫生回答
病情分析:
寰椎骨折脫位,那么這種情況下疾病還是非常嚴重的,需要完善檢查,如果具有手術指征,積極的進行手術治療。不管是保守治療還是手術治療,都需要積極的進行支具嚴格固定至少三個月的時間。一定要注意,不能推拿按摩,防止外傷。
意見建議:
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寰樞關節脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現頸部疼痛,活動受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對稱,寰樞關節半脫位。可以采取皮牽引或骨牽引緩慢復位治療,定期復查。各種原因導致的頸部外傷,也可出現寰樞關節脫位。寰樞關節脫位較輕者,如半脫位,沒有神經癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動,3個月去掉。寰樞關節脫位嚴重者,有些病人已現場死亡,經過檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術復位固定治療。重癥者,預后差。01:16
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骨質疏松導致胸椎骨折怎么辦由于骨質疏松嚴重,可能會導致椎體的骨折,這是骨質疏松比較常見的并發癥。如果骨質疏松導致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來說,建議是盡早手術。因為隨著現在醫療技術的發展,通過非常微創的技術,比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術等等。手術非常微創,大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當天做完手術,當天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來的不必要的并發癥。如果是不愿意接受手術的患者,或者不能夠進行手術治療的患者,也可以進行保守治療。這樣臥床可能得兩個月左右,然后服用抗骨質疏松的藥物,兩個月以后再戴支具,再下地活動,可能對于患者來說會比較痛苦一些。所以對骨質疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術還是盡量手術,可能會減少很多,因為臥床帶來的并發癥。01:34
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什么是寰椎骨折寰椎是人體的第一個頸椎,這種骨折常常是受到垂直暴力導致的,導致寰椎的兩個側塊向兩處分散,由于這種外傷導致了椎管容積擴大。如果僅僅是單純的損傷,很多患者能夠現場存活,但是由于搬運不當或者不在意,而導致脊髓的損傷,導致患者的死亡。受傷之后局部的脖子疼痛比較明顯,活動受限比較嚴重,尤其是旋轉功能,頸椎的穩定性遭受了巨大的損傷,患者通常雙手托頭以穩定頸椎,受傷之后一定要先用緊托固定,如果具有神經癥狀,可以繼續先觀察持續的顱骨牽引。如果保守治療不能有效的改善癥狀加重,同時伴有頸椎不穩,則需要進行手術治療。語音時長 1:22”
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寰椎骨折治療方法針對寰椎這個部位的骨折,治療起來分為以下兩種情形。第一,簡單的骨折,比如移位很小的骨折或者是一些撕脫骨折,這類骨折一般比較穩定,而且對周圍的一些重要組織,比如血管、神經沒有壓迫,或者沒有椎管內的占位,這種情況可以采取保守治療的方式,所謂保守治療,是指采用頸椎的牽引,或者是頸托,把頸椎固定起來,同時采用一些消炎、消腫、止痛和促進骨折愈合的藥物,來進行治療。第二,比較嚴重的骨折,比如不穩定骨折,像寰椎前后都有損傷,或者是有椎管內的占位,或者是對周圍的一些血管、神經,產生壓迫,這種情況非常兇險,因為可以在受傷的當時,產生生命危險的情況。如果到達醫院,建議先行頸椎的牽引,然后擇期進行手術切開、復位、內固定。語音時長 01:47”
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寰樞關節脫位怎么辦寰樞關節脫位是一種非常嚴重的外傷,很多患者在受傷的現場就會什么,所以也沒有什么特殊處理的。如果僥幸存活的話,需要積極的進行支具或者頸托嚴格制動。積極的完善檢查,如果橫韌帶斷裂非常明顯,需要積極的進行手術治療。
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寰椎骨折可以側睡嗎病情分析:寰椎骨折,一般是不能側睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經系統癥狀,可以考慮采取顱骨牽引制動,同時使用藥物對癥治療,在牽引過程中為了保持穩定,是不能側睡的。即使內固定手術后,一般也需要使用頭頸胸支具固定,在此過程中側睡也很不舒服,還是建議平躺睡眠。意見建議:寰椎骨折患者要密切觀察神經系統癥狀的變化,如果有肢體感覺、運動障礙,考慮骨塊壓迫導致的,一般建議需要進行手術治療。
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什么是寰椎骨折寰椎骨折就是指寰形的寰椎,受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉動時遭受暴力,經枕骨髁作用于寰椎側塊,造成寰椎骨環爆裂骨折,寰椎的前弓以及后弓雙側都會骨折,然后導致寰椎側塊被擠壓以后向四周分離,這種損傷如果傷到脊髓會有生命危險。寰椎骨折后要做頸部的固定,不能使頸部在移動,以防寰椎骨折斷端移位。
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折的保守治療周期通常為3至6個月,具體時長需根據患者病情嚴重程度、年齡、體質及恢復情況綜合評估。保守治療以非手術手段為主,旨在穩定骨折部位,促進骨組織愈合,減少并發癥的發生。保守治療期間,藥物治療扮演著重要角色。以下列舉幾種常用藥物: