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• 甲狀腺結節要開刀嗎

  甲狀腺結節就是脖子上長了一個小腫塊，很多人一聽說甲狀腺上長了個東西，就會非常擔心，馬上想到是不是惡性的，要不要做手術，首先，要明確并不是所有的甲狀腺結節，都需要外科手術來治療。關于甲狀腺結節是否一定要通過手術治療，一般我們會考慮三種情況。第一個是結節會導致嚴重的甲亢，并且甲亢不容易被藥物控制，或者是藥物治療反復復發的情況下，我們就考慮手術切除部分的甲狀腺，來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況，這種情況下甲狀腺結節，可能沒有任何的功能性，也可能完全是一個良性的結節。但是由于它所生長的位置不太好，會影響患者的呼吸或者是吞咽功能，還有一些女性會因為這個結節導致脖子粗，影響美觀，所以也希望可以切除結節。第三個就是甲狀腺結節的性質，特別是一些高度懷疑是惡性的結節，我們還是要通過手術盡快切除。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-11 3699次

• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查

  銀屑病的診斷，絕大部分通過臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關節病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數，多數的臨床表現是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時候，它容易刮掉，刮掉以后會形成亮亮的薄膜，再刮會出現點狀的出血，這三種現象分別叫蠟滴現象，薄膜現象和點狀出血現象，合起來叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結果。當然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細血管擴張，這種血管擴張的形式是呈環形的或者是發卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細血管的擴張，所以可能會用到這些檢查。另外像關節病型的，要排除其他的關節病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問，當然也可以做病理的檢查。

  

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  劉文斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-12-22 3685次

• 什么樣的甲狀腺結節要懷疑是癌
  如果我們發現有甲狀腺結節，是孤立發生的，要排除甲狀腺癌的可能。如果甲狀腺結節堅硬，表面不平整，伴有頸部淋巴結腫大，喉返神經麻痹，或者以往有頸部放射史，癌癥的可能性比較大。另外，如果在甲狀腺多發的結節中發現有一個結節特別突出，并且比較硬，也應該懷疑有甲狀腺癌的可能。另外如果甲狀腺本身出現不對稱的腫大或者硬結，增長比較迅速，或者位置比較固定，都應該考慮甲狀腺癌的可能。甲狀腺結節在臨床上發病率比較高，有經驗的超聲科醫生可以對甲狀腺癌的發生風險做一個初步的等級評估。
  語音時長 01:13”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-08 2562次

• 什么樣的血尿懷疑是腎炎
  血尿，如果伴有蛋白尿、水腫、高血壓，應當懷疑有腎炎的可能。如果患者在病前兩至三周內，有上呼吸道感染史或者皮膚感染史，或者皮膚感染史，起病較急，有水腫、高血壓、血尿和蛋白尿應考慮為急性腎炎，如上呼吸道感染后的一到兩天之內出現肉眼血尿或肉眼血尿與鏡下血尿，或血尿與上呼吸道感染同時出現，或每逢上呼吸道感染時，就會出現肉眼血尿，應當考慮IGA腎病可能。如果血尿伴有眼、耳等器官損害，應考慮是遺傳性腎炎可能。另外如果患者有系統性紅斑狼瘡、糖尿病、痛風、過敏性紫癜等疾病，同時伴有血尿，應當考慮的是繼發性腎炎的可能。
  語音時長 1:34”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-23 1878次

• 什么樣的血尿懷疑是腎炎
  腎炎患者所出現的血尿為腎小球源性血尿，多為全程血尿，鏡下檢查尿中紅細胞呈非均一性，不伴有血凝塊。若為非腎小球源性的血尿，多見于外傷、泌尿系感染或結石、腫瘤等所導致，可為終末血尿或全程血尿，多伴有血絲或血凝塊。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 1301次

• 懷疑是甲狀腺結節需要做什么檢查
  病情分析：甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺疾病。在懷疑是甲狀腺結節時，需要到醫院做甲狀腺功能檢查，通過血液檢查分析甲狀腺素和相關抗體的水平。還需要做甲狀腺彩超，查看結節的大小，形態，回聲情況，并提供對甲狀腺結節進行分析診斷的TI-RADS分級數據。意見建議：在懷疑有甲狀腺結節時不要過分緊張，甲狀腺結節大多數情況下與甲狀腺癌無關。我國居民的平均患病率為32.4%，僅有5%的結節是惡性的。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-15 1904次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  懷疑寶寶可能患有SMA時，家長應警惕以下癥狀：1、關注寶寶的運動發育：SMA患兒往往無法達到正常的運動發育標準，如抬頭、翻身、獨坐等動作明顯延遲或無法實現。若寶寶在這些方面表現出明顯的落后，應引起高度重視。2、觀察寶寶的四肢力量：SMA患兒
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-04 0次

• 什么樣的寶寶懷疑是sma
  出現進行肌無力癥狀的寶寶懷疑是SMA，家長如果懷疑患兒患有此病要及時就醫診斷治療。脊髓性肌萎縮癥（SMA）是由于運動神經元存活基因1(SMN1)突變導致運動神經元存活基因蛋白功能缺陷所致的神經肌肉病，以脊髓前角運動神經元退化變性和丟失導致的肌無力和肌萎縮為主要臨床特征，患兒常會出現面部肌肉正常或輕微
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-03-14 549次