問是不是腦室出血都會有慢性腦積水
病情描述：
是不是腦室出血都會有慢性腦積水
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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腦室大是不是腦積水腦室大是不是積水，這兩種情況看如何分，嚴格來講不論是什么，只要腦室大于正常，我們就把它叫腦積水。但是現(xiàn)在有人說是合并腦萎縮，或者要腦萎縮來要區(qū)分。其實這種區(qū)分，反而會影響我們的治療，有的很多情況就因為他有了腦萎縮，腦室擴大，治療腦室擴大的方法，仍然能改善癥狀。所以把這兩個能截然分開，在臨床上會耽誤一些病人。
01:00
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-25 2373次
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水，這個看似很簡單的問題在學術(shù)上也引起了爭論。但是在一般人情況來說，一般情況來說，腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個團都是水體，是水這個水體多了，不是水分多了。腦水腫是在硬的那個東西，腦組織里頭的水分多了，是我們看不見那個水團，看不著水體，所以這兩個是不同的。但是國外曾經(jīng)有人還說，凡是顱內(nèi)那個水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談，所以現(xiàn)在我們從治療的角度來講，從治療方法的角度來講，因為它兩種方法完全不一樣，所以一定要嚴格區(qū)分開來。
01:19
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-28 2439次
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是不是腦室出血都會有慢性腦積水臨床上多見腦室系統(tǒng)出血的患者容易發(fā)生腦積水，這是因為腦室系統(tǒng)一旦出血會容易堵塞腦脊液循環(huán)通路，或者是出血以后導(dǎo)致纖維增生以及腦膜黏連，另外，出血會隨著腦脊液播散，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦積液障礙，從而產(chǎn)生腦積水的發(fā)生。在臨床上發(fā)生概率較高，但是并不是所有的腦室出血患者都會出現(xiàn)腦積水，在治療期間應(yīng)該根據(jù)患者的臨床癥狀，比如說顱內(nèi)壓增高癥狀以及意識狀態(tài)的改變，結(jié)合影像學檢查，盡早發(fā)現(xiàn)是否存在腦積水表現(xiàn)，一旦確診應(yīng)該及時采取治療措施，避免病情的加重。語音時長 01:11”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-10-25 1641次
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腦室大是不是腦積水首先大家知道什么是腦積水。腦積水，是顱腔內(nèi)部腦脊液一邊生成，一邊吸收，是一個動態(tài)平衡的過程，如果某種原因，比如說顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染將這種平衡打破，顱腔內(nèi)部腦脊液就會生成多于吸收，積液會增多，在頭顱ct上表現(xiàn)為腦室的增寬，蛛網(wǎng)膜間隙的增寬以及間質(zhì)水腫等情況。患者還可表現(xiàn)為一定的高度壓的臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈、惡心等癥狀。腦室大不一定就是腦積水，因為有些老年患者腦組織萎縮非常嚴重，萎縮以后腦室自然就會增大，增大以后，這些增大的空間，必然是腦脊液去填充，所以在臨床影像學上，腦積水和腦萎縮性腦室增大，有一定的類似性，但是需要去鑒別，腦室大不一定合并顱壓增高，不一定有間質(zhì)水腫，所以二者不能劃等號，有一定的區(qū)別。語音時長 1:19”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-10 3066次
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腦室大是不是腦積水腦積水確實可以引起腦室大，但是單純腦室大并不能診斷為腦積水的，腦室大如果同時伴有腦溝和腦裂的增寬，那這是屬于腦萎縮的表現(xiàn)，是因為腦實質(zhì)的縮小引起的，如果是腦溝腦裂正常，而存在腦室增大，那就是屬于腦積水了。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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腦出血都會有腦積水嗎腦出血并不是都會有腦積水，一定要看當時具體的情況，進行具體的對待，有的情況下就沒有腦積水的發(fā)生。一般情況下，少量的腦積水沒有破入腦室，神志清楚等等，這樣情況一般都沒有腦積水的發(fā)生，而如果大量的腦出血并且破入腦室，這樣就有可能會發(fā)生倒積水。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-12-29 1302次
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腦出血都會有腦積水嗎腦出血確實有可能引起腦積水，但并不是所有的腦出血都會有腦積水，腦積水只是腦出血以后常見的并發(fā)癥之一。有一部分腦出血經(jīng)過治療以后是可以完全治愈恢復(fù)的。而腦出血如果破入腦室導(dǎo)致腦室的柱形或者血性腦脊液的話，那導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水的風險就會增加。因為首先急性期的腦室內(nèi)的血塊可以引起三腦室和四腦室的梗阻，從而出現(xiàn)
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-28 3152次
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腦水腫是不是腦積水腦水腫不是腦積水，這兩者是不同的疾病，腦水腫是腦組織腦細胞的腫脹，而腦積水是出現(xiàn)腦脊液的增多和聚積，兩者在CT的影像表現(xiàn)上也是完全不一樣，腦水腫在做CT的時候，會有腦溝腦裂的消失，也可以出現(xiàn)腦室的縮小，而腦積水在做檢查的時候，主要是表現(xiàn)為腦室的增大和增寬，以及側(cè)腦室的額角鈍圓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 2304次
