問直腸癌造瘺術后該怎么護理
病情描述：
直腸癌造瘺術后該怎么護理
答醫(yī)生回答
曹軍副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科
2020-06-18
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5135次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7407次
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直腸癌造瘺術后該怎么護理直腸癌造瘺手術后的護理，一般來說有以下幾個方面。第一，造瘺口的護理，也是我們最重要，因為造瘺口如果護理不周全，會引起缺血、壞死、回縮，以至于造瘺手術失敗。一般來說我們需要觀察造瘺口的形狀、大小以及顏色，還要經(jīng)常看一看，造瘺口的黏膜腸管有沒有出現(xiàn)回縮，顏色改變以及缺血或者壞死等等，如果發(fā)現(xiàn)要及時處理。第二，造瘺口周邊皮膚的護理，因為造瘺口滲液比較多，有時候會引起皮膚的皮炎或者濕疹，所以說要保持清潔，盡量干燥，如果出現(xiàn)癥狀，盡量涂抹氧化鋅軟膏等等。第三，飲食，避免辛辣刺激飲食，避免太油膩，生冷的飲食，盡量吃一些容易消化的清淡飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。語音時長 01:41”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-01-16 1919次
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直腸癌造瘺手術后護理在臨床上直腸癌造瘺手術后的護理，主要包括以下幾個方面：一，心理護理，直腸癌的患者要行造瘺手術，一般來說患者會擔心自己的排便，以及形象問題，并且往往會產(chǎn)生抑郁，依賴等不良心理問題，所以要時常向患者講解直腸癌造瘺手術的目的，而且要講解患者如何進行相關的護理，這樣的話不會影響到患者的日常生活和工作，也能舒緩患者的緊張情緒。二，造瘺口的護理，一般來說要觀察患者造瘺口的形狀，大小以及顏色，腸段有無出現(xiàn)回縮，出血和壞死，腸道黏膜有無出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等。三，要對患者的造瘺口周圍的皮膚進行護理，一般來說由于糞便過多外溢導致患者的造瘺口周圍的皮膚黏膜出現(xiàn)濕疹的現(xiàn)象，要指導患者用紗布或者是棉球自內(nèi)向外清潔造瘺口，然后再涂上氧化鋅軟膏保護周圍的皮膚，減少造瘺口周圍黏膜皮膚病的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:27”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 3014次
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直腸癌造瘺術后多久出院病情分析：在臨床上，直腸癌的患者進行造瘺術后，一般需要半個月左右的時間才能出院。意見建議：但是，患者出院必須要建立在能夠經(jīng)口進食。而且，患者的造瘺口能夠正常的排便才能夠出院。出院之后，患者還要對造瘺口進行仔細的護理，防止出現(xiàn)造瘺口的黏膜出血、造瘺脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 3203次
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直腸癌造瘺術后遭罪嗎病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者一般都是要進行造瘺手術的。手術當中患者因為進行的是全身麻醉，所以不會感覺到痛苦。但是手術以后患者會出現(xiàn)造瘺口的疼痛，這是因為是造瘺切口出現(xiàn)的疼痛。意見建議：如果直腸癌造瘺術后患者出現(xiàn)傷口疼痛，可以給予患者止痛治療，而且需要注意的是，直腸癌的患者進行造瘺后會對患者的心理上產(chǎn)生一些影響，要多安慰患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-20 3402次
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直腸癌術后造瘺口怎么維護好一，皮膚的護理與清潔，根據(jù)情況常常在手術后兩到三天，開始對結腸造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 494次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結腸，將近端乙狀結腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
