問妊娠期伴甲亢應怎么辦
病情描述：
妊娠期伴甲亢應怎么辦
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-04-02
病情分析：
意見建議：
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妊娠期伴甲亢應怎么辦妊娠期伴有甲亢，應該及時的到醫(yī)院就診，控制甲狀腺功能，這樣才能維持正常的妊娠。因為對于甲亢患者來說，本身它也是一個導致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治療甲亢期間發(fā)生了懷孕，或者懷孕過程中出現(xiàn)了甲亢，這些情況都建議及時的到醫(yī)院去就診檢查。明確診斷以后，可以服用一些抗甲狀腺的藥物，把甲狀腺功能恢復到正常狀態(tài)，就可以繼續(xù)懷孕，繼續(xù)妊娠了。如果甲亢不治療，我們稱之為高危妊娠，會影響孕婦的心臟功能，導致早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)的情況發(fā)生。
01:29
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-01-07 1853次
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區(qū)別對待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測，在?？漆t(yī)生的指導下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導致的HCT相關的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復正常，大多數(shù)在五個月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導下，選擇相對安全的藥物，及時的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。
02:01
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 15124次
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妊娠期伴甲亢應怎么辦如果妊娠期一過性的甲狀腺功能亢進，多數(shù)患者僅需要對癥治療，甲狀腺激素水平明顯升高的時候，需要使用抗甲狀腺藥物治療。如果是妊娠期伴有彌漫性毒性甲狀腺腫，那么就需要正規(guī)的使用抗甲狀腺藥物治療，首選丙硫氧嘧啶。治療原則以及目標是使用最小劑量的抗甲狀腺藥物，在盡可能短的時間內(nèi)，使甲狀腺游離T4在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。甲狀腺功能亢進癥對妊娠有很多不良的影響，所以關鍵要早期篩查及時的治療。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-15 1537次
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期得甲亢，一定要鑒別好，到底是真正的存在甲亢還是妊娠一過性甲狀腺毒癥，因為這兩種情況處理起來原則完全不一樣，在妊娠的時候，查甲功一定不能看總t3、總t4來判斷甲狀腺功能，要看游離t3、游離t4，這是因為妊娠的時候，甲狀腺球蛋白增高，它會引起總t3，總t4稍微升高，所以要看不受影響的游離t3、游離t4這兩個指標。同時在妊娠的早期，由于hcg的高度存在，會跟tsh同源性，能引起甲狀腺分泌過多甲狀腺激素從而引起一過性的甲狀腺毒癥，但是往往這時候游離t3、游離t4只是輕度的升高，患者也不會合并有甲狀腺自身抗體的存在，往往也不會有甲亢的家族史，這個甲狀腺一過性毒癥，只需要對癥處理就可以，一段時間之后會好，而對于真正的甲亢，如果患者選擇繼續(xù)妊娠，就要開始抗甲狀腺藥物治療。語音時長 01:31”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-29 1590次
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妊娠期甲亢怎么辦目前甲亢的治療方法包括藥物治療，手術治療以及放射碘治療。由于放射碘治療有可能會造成甲減以及對胎兒造成影響，所以建議妊娠期甲亢的患者盡量的選擇藥物治療，推薦藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 1602次
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妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦病情分析：妊娠期如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥，可以選擇抗甲狀腺藥物治療，首選的藥物是丙硫氧嘧啶，盡量使用最小劑量的藥物，在最短的時間內(nèi)，把甲狀腺功能控制下來。意見建議：建議所有妊娠期以及備孕期的女性，常規(guī)的篩查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)甲亢以后，最好治愈以后再要孩子。并且要加強病情的監(jiān)測。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-08 801次
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妊娠期鼻炎怎么辦妊娠期伴發(fā)鼻炎時，為避免對胎兒造成影響，不建議選擇藥物治療，推薦使用物理治療的方式。如果是鼻塞非常嚴重的患者，可以采用藥物治療的方式，需要在醫(yī)生指導下使用，不可自行用藥。妊娠期鼻炎又稱為血管舒縮性鼻炎，主要是由于孕婦懷孕之后，體內(nèi)激素水平的變化導致血管擴張，出現(xiàn)血管的超敏反應，臨床上多表現(xiàn)為鼻涕、打
張道俊
副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2021-01-07 2166次
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妊娠期失眠怎么辦1、可以通過食療改善失眠，可以服用一下安神助眠的食物，比如桂圓、燕窩、百合等，但是要避免影響情緒的食物比如咖啡、濃茶等，睡覺前可以喝一杯牛奶；2、睡前可以用溫水泡泡腳或者洗個熱水澡，不僅可以幫助睡眠還可以減少抽筋等癥狀；3、適度的壓力調(diào)適以及家人的體貼與關懷，穩(wěn)定孕婦的心情；4、如果有泌尿系統(tǒng)的疾病
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-25 4648次
