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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9117次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10712次

• 風(fēng)濕性心臟病該如何進(jìn)行預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防，關(guān)鍵的是要預(yù)防病原菌的感染，引起風(fēng)濕性心臟病最常見的是A組β溶血性鏈球菌的感染。在發(fā)生風(fēng)濕性心臟病之前2-6周患者常常會有咽峽炎，或者是扁桃體炎等等上呼吸道鏈球菌感染的癥狀，這種情況下就要及早的進(jìn)行抗生素的應(yīng)用以及對癥治療，從而預(yù)防病情進(jìn)展，發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。如果已經(jīng)發(fā)生過風(fēng)濕性心臟病的患者，要預(yù)防的話關(guān)鍵是3-4周肌肉注射芐星青霉素，一般是預(yù)防期要至少10年，或者是到患者40歲。青霉素過敏的話可以選擇口服紅霉素，具體的療程和應(yīng)用劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-01 1503次

• 風(fēng)濕性心臟病的該如何護(hù)理
  風(fēng)濕性心臟病一定要保證充足的休息，對病人態(tài)度要和藹，避免不良的刺激，要預(yù)防呼吸道感染，病床要陽光充足，空氣新鮮，溫度適宜，防止因呼吸道感染所引起的風(fēng)濕活動，加重病情，要增強(qiáng)自身的免疫力，多吃一些水果，不宜劇烈的運動，同時要預(yù)防病菌的感染，要控制鈉鹽的攝入量，食鹽的攝入量每日控制在5-6克左右。風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和關(guān)閉不全，臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在，但常以一種為主，患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌、氣短等。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 1632次

• 風(fēng)濕性心臟病的該如何護(hù)理
  你好，風(fēng)濕性心臟病患者，平時除了進(jìn)行積極的治療外，日常生活中的護(hù)理工作也非常重要。 第一應(yīng)注意預(yù)防感冒和感染。 第二風(fēng)心病患者都有不同程度的心功能不全，如果攝入的食鹽含量過高，易發(fā)生肺水腫和高血壓。用控制食鹽的攝入量。 第三，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)身體對疾病的抵抗力。 第四，要避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。 第五，要嚴(yán)格控制熱量的攝入。 第六，平時飲食中要保持清淡，多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：預(yù)防風(fēng)濕性心臟病：第一就是預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)作，也就是平時要注意預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)鏈球菌感染，積極的控制感染。第二就是要預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，對已經(jīng)有風(fēng)濕的患者要用藥物預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，減輕對心臟瓣膜的損害。意見建議：臨床上一旦發(fā)生鏈球菌感染，及時選擇敏感的抗菌素，也就是青霉素靜脈滴注，控制感染。對已經(jīng)有風(fēng)濕熱的患者，需要使用長效青霉素，每月一次肌肉注射，預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-05 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次