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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10183次

• 小孩便秘怎么辦？

  便秘可以口服乳果糖口服液、番瀉葉代茶飲、酚酞片、硫酸鎂等藥物。同時日常中還應多進食富含纖維素的食物，多飲水，忌吃辛辣刺激食物，適當運動，積極治療痔瘡、肛裂等誘發疾病。治便秘的藥雖然能夠短時間改善便秘癥狀，但有的藥長時間服用反而會加重便秘。還需要積極的查找病因，對癥治療。治療便秘的藥物包括：容積性瀉藥，刺激性瀉藥，潤滑性瀉藥，滲透性緩瀉藥等，相對應的藥物有硫酸鎂，大黃，液體石蠟，乳果糖等。硫酸鎂在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導瀉作用，但不宜于腸運動遲緩的人。大黃類瀉下駿猛適于迅速通便者，不宜長期使用。乳果糖口服溶液為滲透性緩瀉藥。可使水分保留在腸腔產生高滲效果，促進大便體積膨脹，刺激直腸，引起反射性的便意。對腸道無不良刺激，可用于治療慢性功能性便秘。尤其適宜于老年人、孕產婦、兒童及術后便秘者。如果便秘好幾天不能排出，也可以配合開塞露外用進行通便。需要注意半乳糖血癥患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-24 1385次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4565次

• 孩子不愿意住校怎么辦
  一，住校前帶孩子多去幾次宿舍，在住校之前，多多的帶孩子去宿舍幾次，去看一看，和宿舍的孩子說說話，看一看一群孩子在一起嘻嘻哈哈的生活方式，這樣孩子對住校的恐懼心理就會減輕很多。二，和孩子一起計劃住校用的物品，孩子住校的時候，很多學校有規定，必須購買學校里的一些物品，但有些物品學校是沒有規定的，建議不要自作主張，要和孩子一起商議，讓孩子自己想，然后你在一邊給提個醒，比如讓孩子用筆記下來，想買點什么，需要買些什么等，然后你們一起去購買，這樣會讓孩子減少很多別扭的情緒。三，盡可能的帶孩子拜訪下老師們，孩子住校也是這個心理，只要能有個認識那個環境或者熟悉那個環境的人，對孩子來說也是非常開心的，所以你一定要提前帶孩子拜訪下老師們，這樣就會讓孩子有一種內心的滿足感，不至于住校的時候，會感覺到孤單。
  語音時長 1:48”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-09 72202次

• 寶寶發燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時多喂些面條湯，變相的補充寶寶的水分，如果是喂養奶粉的，可以將奶粉調的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2019-02-19 3305次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  病情分析：帕金森病的患者建議是需要用藥治療的。一定要做好病人的思想工作，藥物對于改善患者的癥狀、提高生活質量是非常的重要的。意見建議：應用藥物要遵從醫囑，從小量開始逐漸加量，并且要注意藥物的不良反應。除了藥物治療之外，患者也需要做到放松的心情，平時一定要堅持做康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-28 1203次

• 小孩不愿意寫作業怎么辦
  小孩不愿意寫作業，家長要冷靜處理，正面教育，不要因為孩子常常不做作業就過分指責，責罰他不僅無濟于事，而且也容易導致不良后果。家長應正視孩子的能力，對學習的要求要循序漸進，適當加強輔導，并注意培養孩子的學習興趣，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-30 554次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 344次