問肺炎肺結核怎么區分
病情描述：
肺炎肺結核怎么區分
答醫生回答
王林金主治醫師
廣西壯族自治區龍潭醫院內科
2019-04-04
病情分析：
意見建議：
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4057次
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結核需要做手術，叫手術治療，有的肺結核需要應用激素，還有的需要中醫藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規律，第三個是聯合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 14138次
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肺炎肺結核怎么區分肺炎一般來說是由不同的病原體導致的肺部炎癥，肺結核只是由結核分枝桿菌入侵到肺部而產生的肺部病變。肺炎分為很多種，像有細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，所以要根據不同的病原體來做一些相關的檢查，找到可能導致肺炎的具體原因。肺結核可以做一些檢查來診斷肺結核，比如說痰找結核桿菌，或者痰培養去培養結核桿菌，還有淋巴細胞斑點實驗，還有ppd實驗等等，這些都是對結核有幫助意義的。還可以做氣管鏡來進一步診斷結核，這樣取到的氣管鏡標本做一些培養，或者是一些涂片或者是病理組織，看到了肺結核的病理改變，這樣也可以和肺炎進行區分。語音時長 1:07”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-06 2812次
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CT如何區分肺炎和肺結核這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發部位上，影像學的特點上，都是有一定區別的。第一、一般肺結核比較好發于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現，首先就要考慮是不是肺結核。第二、要看這個病灶的形態，有沒有同時有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時存在這些特征，新老病灶同時存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結核。第三、看有沒有胸腔積液、胸膜有沒有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結核菌的感染引起的，這是它的一個特點。語音時長 1:56”
李虎臣
主治醫師石家莊市第一醫院
2018-09-10 15501次
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怎么區分肺炎和肺結核病情分析：肺炎和肺結核都是呼吸系統常見的疾病，可以通過檢查肺部CT、細菌培養、結核菌素試驗、痰結核菌涂片進行區別。還可以結合患者的臨床表現進行區別，肺炎一般表現為發熱、高熱、寒戰、咳嗽、咳膿痰。肺結核常表現為夜間盜汗、午后低熱、消瘦等。意見建議：平常要養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度勞累，也不要抽煙喝酒，一旦感染結核分枝桿菌就需要進行呼吸道隔離，可以通過檢查肺部CT來判斷病情。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-22 803次
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ct怎么區分肺炎和肺結核病情分析：肺炎最常見的類型為細菌性肺炎，常見的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結核的致病微生物為結核分枝桿菌，典型表現為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現。意見建議：胸部CT上，肺結核以上葉尖后段及下葉背段常見，典型肺結核結節影可見環形強化，周圍可見衛星灶；肺炎多以兩下肺多見，呈片狀實變影，內可見支氣管充氣征。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-15 2302次
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CT如何區分肺炎和肺結核這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發部位上，影像學的特點上
王傳彬
主治醫師安徽省腫瘤醫院
2022-04-08 351次
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肺炎肺結核傳染嗎肺結核是具有傳染性的，對于普通肺炎，是沒有傳染性的。肺結核屬于呼吸道傳染病，是由于感染結核分枝桿菌而引起的，往往通過空氣傳播。尤其是病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話的時候，容易導致傳染。所以如果跟患者接觸的時候，最好是戴口罩，跟患者保持一定距離，同時患者要進行抗結核治療，一般選擇一線的抗結核的藥物，異煙
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 119次
