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• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經(jīng)，一個臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質量產(chǎn)生一個非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴重的會影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17451次

• 什么是腰背部手術綜合癥

  慢性的腰背部疼痛病人，由于不確定的病理的變化，或者外科治療所帶來的脊髓神經(jīng)的損傷，患者經(jīng)過了多次的手術，但是仍然感覺疼痛，而且我們在各種各樣的檢查過程中，也沒有發(fā)現(xiàn)明確疼痛，一些病理性的改變，這類疼痛的患者，我們叫做腰背部手術疼痛術后綜合癥。我們在臨床上碰到了很多這樣的病人，他開始是因為腰腿痛，發(fā)現(xiàn)有椎間盤的問題，做了椎間盤的手術，又發(fā)現(xiàn)有一些神經(jīng)根粘連的問題，又做了相應的一些臭氧或者松解等等這一類的手術，等它所有采用的一些方法都采用完了以后，可是仍然還疼痛，這時候影像學各方面也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的壓迫，或者明確的一些神經(jīng)的粘連，對于這些情況的病人，我們可以考慮做脊髓電刺激手術。

  

  01:49
  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 2106次

• 冠心病合并房顫洋地黃
  ?是完全可以用的。洋地黃最佳的適應癥就是房顫合并冠心病尤其是合并心力衰竭是完全可以用的。因為洋地黃可以抑制鈉泵增強鈉鈣交換，細胞內(nèi)鈣時心肌收縮力增強增加了心輸出量，反射性興奮迷走神經(jīng)降低心率，整體上可以使心肌收縮力增強，但是那并不增加心肌耗氧量。主要因為洋地黃減少了冠脈灌注，減少了心肌前負荷，消除了冠心病并發(fā)心力衰竭。因此導致房顫的發(fā)生率導致房顫的這種危險性可以降低，可以增加房室傳導延遲，減慢快速心室率增加心輸出量。能有效阻斷由于冠心病心輸出量下降導致房顫引起的快速心室率，進一步減少心輸出量。這個藥對于這些疾病來說還是比較適合的，但是對于急性心肌梗死是禁忌，對于心肌梗死的病人并發(fā)了房顫是禁用洋地黃制劑的。
  語音時長 1:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2995次

• 急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃
  急性心肌梗死的患者，主要是在心肌梗死發(fā)生后24小時內(nèi)要盡量避免使用洋地黃制劑。是因為急性心肌梗死在早期出現(xiàn)的心力衰竭，主要是壞死心肌間質充血水腫引起的心肌順應性下降，這時候左心室舒張末期容積并沒有增大，使用洋地黃對于急性心肌梗死早期出現(xiàn)的心力衰竭并沒有益處，反而會帶來一些嚴重不良的作用。對于急性心肌梗死如果在早期出現(xiàn)了心力衰竭，可以給予利尿劑減輕心臟負荷，必要時給予非洋地黃類的正性肌力藥物，如多巴胺和多巴酚丁胺進行治療，出現(xiàn)快速房顫給予胺碘酮控制心室率。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-02-27 8704次

• 急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃
  病情分析：心肌梗死的患者在24小時內(nèi)應該禁用洋地黃類的藥物，主要是由于洋地黃類的藥物會增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血缺氧，導致心肌梗死范圍的擴大，嚴重的會引起心臟破裂，心源性猝死。意見建議：心肌梗死的患者在急性期應該臥床休息，要低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，避免過度的焦慮和情緒的激動。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 3703次

• 二尖瓣狹窄合并房顫能用洋地黃嗎
  病情分析：如果是重度的二尖瓣狹窄合并房顫的這種情況下，是不可以用洋地黃的。具體藥物的使用建議你還是要經(jīng)過相關的檢查，在臨床醫(yī)生的指導下進行一些對癥的藥物，使用是比較好的，自己不可盲目的進行治療。意見建議：平時的時候還是要積極的治療心房顫動，以防止引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發(fā)房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 576次

• 哪種左心衰竭禁用洋地黃
  哪種左心衰竭禁用洋地黃這種說法不對，洋地黃屬于強心藥物，適合射血分數(shù)降低的心衰，但急性左心衰并不禁用洋地黃，禁用洋地黃需根據(jù)實際情況決定。洋地黃不能與鈣劑合用，預激綜合征合并房顫以及重度二尖瓣狹窄竇性心律患者需禁用。洋地黃與鈣劑合用會增加中毒風險，預激綜合征合并房顫的患者應用可能會旁路傳導，重度二尖
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 265次