問堿性磷酸酶多高是癌癥
病情描述:
堿性磷酸酶多高是癌癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
堿性磷酸酶大于150u/L就有可能是癌癥,但是不能依靠這個指標來診斷癌癥,因為這個指標不是一個腫瘤特異性的指標,它能夠顯示肝臟等部位有損傷或者梗阻,而這種原因有可能是腫瘤導致,也有可能是其他的原因?qū)е隆1热绺窝祝斡不谞钕俟δ芸哼M,佝僂病等等。
意見建議:
臨床上發(fā)現(xiàn)這個標志物升高的時候,要注意檢查升高的原因,若患者有明顯占位性病變,有可能考慮這個升高跟腫瘤有關(guān)系。若患者沒有發(fā)現(xiàn)明顯的占位病變,可能是甲亢,肝炎,腎炎,貧血,骨骼系統(tǒng)疾病等等。
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堿性磷酸酶偏高的原因堿性磷酸酶往往是,我們化驗大生化,或者是肝功能當中指標。堿性磷酸酶又叫ALP,它主要存在于肝臟里面,還有腎臟里面,還有骨骼細胞里面。因此堿性磷酸酶的升高,首先我們要看一看,肝臟有沒有疾病,特別是有一些膽管損傷引起的疾病,比如像膽管炎,膽汁淤積,原發(fā)性膽汁性肝硬化,等等這一類的疾病。堿性磷酸酶升高比較常見,往往合并谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,或者其他的肝功能指標的升高,如果是不考慮肝臟的原因,要考慮比如骨折的病人,他在恢復期的時候,還有青少年骨頭在生長發(fā)育的時候,都可以升高。還有一些人,比如腎臟有疾病的人,也可能會輕度的升高,因此當堿性磷酸酶升高的時候,我們一定要結(jié)合其他的指標,來綜合判定。01:33
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堿性磷酸酶高的危害堿性磷酸酶是體內(nèi)一些細胞產(chǎn)生的酶,它主要在肝細胞,肝、腎、骨骼等等,這些組織當中的細胞產(chǎn)生的,因此當這些細胞受損害的時候,就會出現(xiàn)堿性磷酸酶的升高。一般情況下我們要結(jié)合,其他的一些酶是否升高,來確定這個疾病,到底是什么疾病導致的,比如肝臟的疾病,可以谷丙轉(zhuǎn)氨酶,或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高等等,以堿性磷酸酶升高為主的。這種肝臟疾病主要見于一些膽管的疾病,比如說是膽汁淤積,原發(fā)性膽汁性膽管炎等等,可以堿性磷酸酶升高為主。但是同時我們還要除外,一些骨關(guān)節(jié)疾病當中,比如說骨折的人群,他的堿性磷酸酶是升高的,兒童他的堿性磷酸酶也是升高的,因為它是在骨骼破壞。兒童是在骨骼的生長發(fā)育過程當中,都會出現(xiàn)堿性磷酸酶升高,因此當出現(xiàn)堿性磷酸酶升高的時候,我們一定要來進行鑒別,到底是哪一種器官組織損傷導致的,這樣才能夠有的放矢的治療。01:50
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什么是堿性磷酸酶堿性磷酸酶簡稱為ALP或者AKP,主要生理功能是參與人體的成骨過程,有利于成骨作用,血清堿性磷酸酶可以來源于不同的組織,包括肝臟、腎臟、骨骼、小腸以及胎盤。正常情況下體內(nèi)堿性磷酸酶主要來源于肝臟和骨組織各占50%。血清堿性磷酸酶升高,可以見于以下幾方面的原因:第一種情況兒童骨骼發(fā)育期,孕婦骨折的愈合期都會引起堿性磷酸酶生理性的升高。其次在以下疾病的時候堿性磷酸酶也會升高,比如阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等疾病的時候,肝細胞過度制造堿性磷酸酶,同時由于膽汁排泄障礙引起血清中堿性磷酸酶偏高。另外一個方面,當患有骨骼疾病的時候,比如佝僂病、骨腫瘤、軟骨病的時候,也會引起堿性磷酸酶升高,其他的很少見的疾病,比如說腎病、嚴重性貧血、甲狀腺功能不全、白血病等疾病的時候,也會引起堿性磷酸酶升高。語音時長 01:46”
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堿性磷酸酶肝癌堿性磷酸酶酶,英文書寫叫ilp,是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織,經(jīng)過肝臟向肝外排出的一種酶。堿性磷酸酶是反應肝功能為主要作用的酶,異常增高可能與肝內(nèi)外膽管梗阻還有脂肪肝、酒精肝等等有關(guān)。當然如果是肝癌、肝功能異常也有可能導致這個指標升高。單憑這個指標的變化沒辦法診斷疾病。肝癌主要是通過影像學檢查包括b超、ct或者核磁,發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,結(jié)合腫瘤標志物甲胎蛋白afp檢查,如果這個指標高的比較多,加上影像學檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變,肝癌的可能性比較大。確定是不是肝癌,需要經(jīng)皮肺、肝穿刺活檢,還有就是手術(shù)后的病理才能夠確診肝癌。一般采用的也是手術(shù)治療為主的綜合治療方案。包括介入化療、口服靶向藥物,還有局部放療、射頻消融等等方法。語音時長 1:48”
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什么是堿性磷酸酶堿性磷酸酶是反映肝功能的一個酶,堿性磷酸酶增高主要見于肝內(nèi)外膽管梗阻、骨代謝異常的一些疾病,比如說佝僂病,還有腫瘤的骨轉(zhuǎn)移都可以引起堿性磷酸酶的增高。堿性磷酸酶增高還見于肝臟損傷的一些原因,比如說脂肪肝、酒精肝,都可以引起堿性磷酸酶的增高。梗阻性黃疸都可以引起酶的增高。
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兒童堿性磷酸酶偏高兒童堿性磷酸酶偏高有以下幾個原因: 一,阻塞性黃疸,肝硬化,肝壞死,堿性磷酸酶明顯升高。 二、原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌,堿性磷酸酶明顯升高與癌組織中或癌腫周圍肝細胞合成,堿性磷酸酶增加有關(guān)。 三、其他腫瘤,如乳腺癌卵巢癌骨細胞瘤骨肉瘤等,堿性磷酸酶增高時,提示可有肝臟轉(zhuǎn)移。 四、變形性骨炎成骨細胞癌,佝僂病骨軟化,甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進,腎腎小管性酸中毒,遺傳性磷酸酶過多癥。 五、很多藥物可使堿性磷酸酶增高,巴比妥類,抗生素,任何檢查項目都不是孤立來看待的,需要與臨床表現(xiàn)其他檢查化驗綜合分析才有意義,如果只是有堿性磷酸酶增高,肝功能其他基本正常的話不足以說明是肝臟損傷,堿性磷酸酶有很多亞型可能是其他來源的磷酸酶增高。
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什么是堿性磷酸酶堿性磷酸酶簡稱為ALP或者AKP,主要生理功能是參與人體的成骨過程,有利于成骨作用,血清堿性磷酸酶可以來源于不同的組織,包括肝臟、腎臟、骨骼、小腸以及胎盤。正常情況下體內(nèi)堿性磷酸酶主要來源于肝臟和骨組織各占50%。血清堿性磷酸酶升高,可以見于以下幾方面的原因:第一種情況兒童骨骼發(fā)育期,孕婦骨折的愈合
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堿性磷酸酶測定堿性磷酸酶的活性和年齡、性別都是有關(guān)系的,新生兒或者長期的兒童比成年人要高一些。堿性磷酸酶測定主要是用于骨骼、肝臟系統(tǒng)疾病的診斷還有黃疸的鑒別診斷,要求空腹靜脈采血,同時避免嚴重的溶血主要應用于診斷和監(jiān)測肝、骨、腸和甲狀旁腺疾病的治療,然后鑒別肝源性和骨源性的血清堿性磷酸酶升高是肝臟疾病和骨骼疾病常