問腦栓塞后抗凝藥物怎么治療
病情描述：
腦栓塞后抗凝藥物怎么治療
答醫(yī)生回答
付晶副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市第一醫(yī)院全科
2022-06-13
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2872次
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治療腦栓塞的藥物有哪些治療腦栓塞的藥物，有預防的藥物，也有急性期發(fā)作以后治療的藥物。有房顫的病人，常常發(fā)生心源性腦栓塞，有動脈斑塊的病人，斑塊脫落以后，也會發(fā)生急性的腦栓塞的病變，所以發(fā)現(xiàn)有心臟病的房顫，發(fā)現(xiàn)有動脈斑塊，應該用處理房顫的藥物，用處理斑塊的藥物，起到一個預防作用。一旦發(fā)生了腦栓塞的急性發(fā)作，治療起來和急性的缺血性的腦梗塞、腦血栓形成等，這些疾病的治療方法一樣，抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保心、保護腦細胞這些的藥物，都是常規(guī)的用藥，沒有什么特殊的藥物。腦栓塞有合適的病人，有適應癥的時候，也可以用溶栓療法，溶栓的藥物也是臨床上常用的。這些治療醫(yī)療指南，都有一個原則性的指導，常用的藥物專業(yè)的醫(yī)師都會掌握，所以在這里就不提具體的名字了。
01:42
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4015次
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腦栓塞后抗凝藥物治療腦栓塞的患者急性期是不推薦應用抗凝藥物治療，除非患者伴有這種房顫或者是有高度栓塞風險的血液性疾病。腦栓塞患者目前主要的治療就是給予改善循環(huán)，還有減輕腦水腫的治療，這因為腦栓塞的患者大部分都是造成的這種大面積的腦梗腦水腫的非常厲害，從而增加這種顱內(nèi)壓導致患者出現(xiàn)這種頭疼，惡心嘔吐，還有水腫。同時應該記得預防出血，腦栓的患者出血的幾率也是比較大的，有三分之一到一半的患者會出現(xiàn)出血，這是由于患者的栓塞有可能出現(xiàn)，破裂或者是自溶往前移動。而原梗塞區(qū)的腦血管的因為一開始受到擠壓就會出現(xiàn)一些裂痕，這個血液了就會沿著的血管壁的裂痕的就會向外伸出造成這種腦出血的情況，有可能出現(xiàn)患者癥狀的加重，做ct檢查了就會發(fā)現(xiàn)這種低密度的梗死區(qū)的出現(xiàn)一個或多個的高密度影這就是腦出血的表現(xiàn)。語音時長 1:35”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2018-11-27 2820次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型抗凝藥物，但是后兩種藥物價格會比較高。一般來說，華法林一般一瓶只需要幾十塊錢就可以吃2到3個月，華法林價格比較便宜，而且抗凝效果也比較好，但是需要經(jīng)常進行隱血功能的監(jiān)測。語音時長 01:15”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 2119次
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腦栓塞怎么抗凝治療腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應癥更加的嚴格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應特別的慎用。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結(jié)果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1402次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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治療腦栓塞的藥物腦栓塞是指在腦血管以外形成的異物以及不正常的顆粒，隨著血液流動到了大腦中，導致大腦中的血管發(fā)生了栓塞的情況。一般腦栓塞的發(fā)病是比較急的，通常會引起患者出現(xiàn)言語不利、偏身麻木以及偏癱等情況。腦栓塞是一種比較常見的腦血管疾病，一般多見于中老年人患者中，而且大部分患者會患有心臟疾病或者動脈血管粥樣硬化等疾
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-07-04 1699次
