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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5108次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5191次

• 腦血栓怎樣溶栓
  腦血栓患者若是處于溶栓時間窗內，具備溶栓指征，可以考慮對患者進行溶栓治療，目前比較常用的方法就是采用溶栓藥物進行靜脈溶栓治療，比如說常用的藥物包含阿替普酶等，需要根據患者的體重來計算用量，并且應該到正規醫院的專科進行。腦血栓患者需要采用什么樣的治療方法，需要結合患者的具體病情而定，患者除了可以進行溶栓治療之外，還有很多其他的治療方法，最常見的治療方法就是抗栓治療，常用的藥物包含抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，調脂穩定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣等藥物，腦血栓患者是否能夠進行溶栓治療，需要嚴格把握指征。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-06-16 1793次

• 腦血栓溶栓藥物
  腦血栓的患者大多數出現以后就是一種極為重癥的表現，所以一定要及時的送往正規醫院接受治療，如果能夠在第一時間送往醫院的話，往往是可以有不錯的治療效果的。對于腦血栓的患者超早期的治療大多數是采用各種各樣的溶栓藥物來促進腦血栓的溶解，盡快的減輕病人的痛苦，減輕患者的病癥。溶栓治療常規用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶，這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原，使其轉變為有活性的纖維蛋白溶解酶，可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治療要注意有一定時間窗的要求，一般是在患者發病以后四個半小時到六個半小時以內，就要緊急使用此藥物，如果已經超過了這個時間段，血栓已經變得比較牢固，在應用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時注意，還需要進行抗凝治療，抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復發，血栓的延長以及防止堵塞遠端的小血管發生繼發血栓的形成，可以促進側支循環的作用，一般來說24小時內是不推薦使用抗凝劑的。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 4499次

• 腦血栓要溶栓嗎
  病情分析：腦血栓患者如果在時間窗內是需要用酸的。腦血栓患者，如果發病在4.5小時之內，而且沒有溶栓禁忌癥的情況下，是可以采取靜脈溶栓治療，部分患者神經功能缺損癥狀可完全恢復，減少患者的致殘率。意見建議：腦血栓患者如果過了溶栓時間窗，如果是考慮大血管病變，可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征，則可給予內科保守治療。主要包括抗血小板聚集，穩定斑塊，改善腦循環，腦保護等治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-04 2402次

• 腦血栓打什么溶栓針
  病情分析：腦血栓的溶栓針有阿替普酶和尿激酶。目前用的較多的是阿替普酶。阿替普酶靜脈溶栓治療，主要適用于腦血栓形成4.5小時以內，且無溶栓禁忌癥的患者。早期給予靜脈溶栓治療有利于降低患者的致殘率。意見建議：患者如出現肢體無力，麻木，口角歪斜，言語含糊的腦血栓癥狀，建議立即撥打120并至醫院就診。發病在4.5小時以內可給予溶栓治療。發病時間超過溶栓時間窗，可給予內科保守治療，比如抗動脈硬化，改善腦循環，腦保護等治療。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-01 6004次

• 腦血栓溶栓治療風險
  腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-22 1524次

• 腦血栓打溶栓針有用嗎
  打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變等有關，患病后會影響腦部的正常血液供應，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會影響腦部神經的功能，出現偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫生指導下注射溶栓藥
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-06-21 0次