問距骨壞死會痛嗎
病情描述：
距骨壞死會痛嗎
答醫生回答
陳慶玉主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院骨科
2019-01-30
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關節的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關節面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發展把軟骨磨壞，會損傷。
01:00
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-11 3193次
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股骨頭壞死會疼嗎股骨頭壞死早期表現一般是酸脹的感覺，疼痛比較輕，所以股骨頭壞死會疼。股骨頭壞死疼痛主要表現在中期和晚期。中期疼痛屬于中等程度的疼痛，這種疼痛往往是脹痛，所以經休息之后不能夠緩解，需要藥物來進行干預。晚期的疼痛是一種刺痛，特別是運動之后夜間疼痛，那么這種夜間的疼痛比較劇烈，往往影響到患者的休息和睡眠，在這種情況下我們就要進行手術干預。這種手術終極治療是行人工關節置換，也就行人工全髖關節置換。行人工全髖關節置換可以達到兩個目的，第一可以消除疼痛，第二可以恢復關節的功能，兩者就可以使病人重新走上工作崗位。
01:22
田再杰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-06 3216次
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距骨壞死會痛嗎距骨壞死是會有明顯的疼痛，事實上，大多數的距骨壞死在發生的時候第一表現就是踝關節內部的疼痛，患者在之前往往有踝關節的外傷，在外傷恢復之后可能會遺留踝關節內部長期的疼痛，并且在受涼、大量運動之后疼痛有明顯的加劇。這個時候，患者一定不要放松警惕，盡早的去二級以上的醫院骨科進行就診，明確有無距骨壞死的情況。一旦發現距骨出現壞死，要盡早的開始相關的治療，因為越早治療，效果越好。如果在后期壞死范圍迅速擴大，甚至是產生了距骨外形改變，治療起來就相對困難。早期可以通過休息、制動，并且使用一些消炎、消腫、止痛、改善局部微循環的藥物來進行治療，而一旦產生了嚴重的壞死，就需要做壞死骨的清除，植骨甚至是做關節融合、關節置換之類的手術。所以說，距骨壞死要早診斷、早發現、早治療，這樣效果才比較好。語音時長 1:31”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-17 2482次
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距骨壞死會自我修復嗎距骨壞死，一旦發生是很難進行自我修復的。這種情況是跟距骨的血液供應特點密切相關的。距骨這個骨頭位于踝關節的深處，其大部分都是關節面，也就是有很少的軟組織與這個骨相連，這就代表著有很少的血管能夠進入到距骨內部，一旦距骨出現壞死的話，那么往往代表著距骨周圍的血液供應遭受到了破壞，距骨是很難進行自我修復的。往往常見的情況是在初期壞死的范圍比較小，而隨著疾病的進展，這種壞死的范圍或者迅速的擴大，有時通過一些消炎消腫止痛改善局部背循環的藥物，能夠起到一定的治療效果，但是距骨壞死一旦發生，是不可能自我修復的，距骨壞死嚴重的情況下會導致距骨的外形產生改變，并且產生塌陷，一旦產生這種情況的話，那么保守治療根本無效，需要采用及時的手術治療，比如要做壞死骨的清除，或者是使用一些手外科的手段來改善這個部位的血液供應，如果壞死的范圍繼續擴大的話，那么就只能采取局部的關節融合或者是關節置換手術。語音時長 1:42”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-23 3090次
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距骨壞死如何分期病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發現壞死距骨骨質疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時伴有骨性關節炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應佩戴支具，限制負重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環，當距骨壞死面積大，且出現明顯解剖結構的改變時及時進行手術治療，恢復距骨血液供應。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2023-09-01 602次
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如何防止距骨壞死病情分析：距骨壞死通常都是距骨骨折之后，如果移位比較明顯，或者影響到局部的血液循環，才會導致局部壞死。意見建議：預防距骨壞死首先骨折必須要得到正規的治療，如果骨折移位明顯，必須要手術切開復位，然后再做內固定術，如果是骨折沒有移位，在做外固定的同時，也可以外敷一些活血化瘀消腫止痛的藥膏，另外再做些物理治療，也能夠促進局部血液循環，加快骨折的愈合。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-03-24 1802次
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踝關節距骨壞死距骨的壞死常常由于創傷所引起，因為距骨有五分之三的表面都是關節面，只有很少的表面有這種血液供應，來供應距骨這部分的骨質。所以，一旦這部分有血液供應的骨質受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創傷而導致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 196次
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距骨壞死能走路嗎發生距骨壞死的患者是不能夠走路的，因為距骨在發生壞死的時候，如果繼續走路，有可能會對距骨的血液供應造成進一步的破壞。如果是有了嚴重的或者是大范圍的距骨壞死，繼續下地負重活動，有可能造成距骨外形的改變，也就是距骨發生塌陷，一旦產上這種情況，就會導致踝關節功能的毀損。如果已經有了距骨的塌陷，或者是距骨關
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 213次
