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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5587次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27263次

• 心絞痛會哽氣嗎
  哽氣也就是我們常說的呃逆，心絞痛的患者是有可能會出現這種類似的異常表現的，尤其在發生心肌梗死的時候，對于一些右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死的患者就容易出現這種消化系統的癥狀。對于這樣的患者首先要治療其原發疾病，要口服抗血小板以及降脂穩定斑塊，擴血管的藥物，比如說患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾以及硝酸異山梨酯。如果患者目前哽氣仍然沒有糾正，可以適當的服用一些促進胃腸動力的藥物，比如說像莫沙必利片，必要的時候還可以結合中醫治療，比如說可以在足三里這個部位做封閉治療，有助于更好地改善哽氣。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-09 1798次

• 嗝氣會引發心絞痛嗎
  嗝氣可能會引發患者出現心絞痛的癥狀，尤其患者頻繁的嗝氣得不到制止，就有可能會誘發這種心肌缺血的情況出現。嗝氣可能是由于胃寒或者是說消化不良所引發，建議患者可以先吃一些促進胃腸動力的藥物，比如說可以口服莫沙必利片，或者是馬來酸曲美布汀片，這樣有助于改善嗝氣。必要的時候，也可以通過在足三里這個部位進行封閉，也有助于改善這種嗝氣。除此之外，如果患者目前出現了心絞痛的癥狀，可以結合口服硝酸異山梨酯以及美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善這種不舒服的情況。建議患者在日常生活中，要注意多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，每頓飯不要吃的過撐，過飽，七八分飽即可。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-09 1394次

• 嗝氣會引發的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會引發心絞痛，因為如果頻繁的打嗝不止，有可能導致心肌供血、供氧不足，而誘發心絞痛，嗝氣可能和胃部問題等有關，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營養，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運動，保持穩定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-27 1002次

• 心絞痛會致命嗎
  病情分析：心絞痛有可能致命的。因為心絞痛的病人有可能突然發作惡性心律失常，導致心源性休克、猝死。另外心絞痛的病人也有潛在的突發心肌梗死和猝死的風險。意見建議：心絞痛的患者需要積極服用藥物治療控制病情，必要時可行冠脈介入手術開通血管改善預后。注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動和劇烈運動，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次