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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴(yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5690次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7235次

• 急性心肌梗塞與冠脈病變有什么聯(lián)系
  由于冠狀動脈的病理改變及具體情況不同，發(fā)生急性心肌梗塞時的臨床表現(xiàn)也不同。一、冠狀動脈病變不嚴(yán)重，平時沒有心絞痛發(fā)作，也沒有側(cè)支循環(huán)形成，由于冠狀動脈硬化斑塊兒破裂，血栓形成或者是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致冠狀動脈閉塞，而發(fā)生透壁性急性心肌梗塞，臨床上起病急，心電圖呈ST段抬高出現(xiàn)QS波形，易并發(fā)心臟破裂或者是石壁瘤形成，但是很少有梗塞后心絞痛，在梗塞發(fā)生率較低。二、冠狀動脈病變嚴(yán)重狹窄程度較重，而且常為多支血管病變，平時勞力性心絞痛發(fā)作，雖因粥樣斑塊破裂，血栓形成或者是冠脈痙攣，使冠脈急性堵塞而壞死，但是由于病程呈慢性經(jīng)過多有側(cè)支循環(huán)形成，無壞死，多局限于心內(nèi)膜下，表現(xiàn)為急性心內(nèi)膜下梗塞，僅有st段壓低，沒有病理性的Q波R波可變小，但不完全消失，很少并發(fā)心臟破裂以及室壁瘤，但是梗塞后心絞痛較常見，容易發(fā)生再梗以及猝死。三、冠狀動脈的的固定性狹窄逐漸加重，當(dāng)狹窄到一定程度，以及發(fā)生冠脈痙攣時缺血加重可以引起心肌梗塞。
  語音時長 1:51”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 3275次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，管腔狹窄，血管內(nèi)膜粗糙不平，局部血流通過減少或者是緩慢，血小板聚集吸附和血栓形成，這使冠脈閉塞相應(yīng)的心肌發(fā)生急性缺血性壞死所導(dǎo)致。而有些心肌梗塞并無冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，年齡偏輕，冠脈造影正常或者是僅有輕度的狹窄，但也發(fā)生了心肌梗塞，究其原因可能是冠狀動脈痙攣的結(jié)果。冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動脈一過性收縮導(dǎo)致心肌缺血，臨床上可見于變異型心絞痛、混合性心絞痛、猝死等，但較長時間的冠脈持續(xù)痙攣可以使冠脈管腔由部分阻塞變?yōu)橥耆枞S之發(fā)生梗塞或者是因為冠脈痙攣及原有的的粥樣斑塊使其破裂出血，并繼發(fā)血栓形成。急性心肌梗塞常發(fā)生在經(jīng)血管造影證實原先有痙攣的部位，在急性心肌梗塞發(fā)生數(shù)小時之內(nèi)的血管造影中，像完全閉塞或者是幾乎完全閉塞的冠脈內(nèi)注射硝酸甘油，一部分病人的血管閉塞可以緩解或者是改善，并且在溶栓治療后常需要大劑量的硝酸甘油以保持血流和擴張再通的血管。
  語音時長 1:47”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 4704次

• 為什么冠脈痙攣可引起心肌梗塞
  心肌梗死的本質(zhì)是冠狀動脈完全堵塞，冠狀動脈痙攣可能會加劇冠狀動脈的狹窄狀況，造成堵塞，另外，冠狀動脈痙攣有可能導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂出血，也可以造成冠狀動脈堵塞，導(dǎo)致心肌梗死。一旦出現(xiàn)心肌梗塞，應(yīng)及時到醫(yī)院完善檢查以及治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 冠心病和心肌梗塞有什么聯(lián)系
  病情分析：冠心病和心梗會有一定的關(guān)聯(lián)，如果長期的心絞痛，心肌缺血很容易導(dǎo)致冠狀動脈急性的缺血缺氧引起心梗。對冠心病的患者一定要按著醫(yī)囑按時的服用藥物，如果冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的患者，還可以應(yīng)用介入治療的方法，為了防止心梗的發(fā)生。意見建議：要加強護理，日常的生活起居一定要有規(guī)律，而且還要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1701次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動脈堵塞或痙攣引起心肌嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時常可危及生命。本病在發(fā)達(dá)國家發(fā)病率很高，不發(fā)達(dá)國家發(fā)病率比較低，我國這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬新發(fā)患者，應(yīng)該引起足夠的重視。患者的冠狀動脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞中醫(yī)叫什么
  急性心肌梗塞一般中醫(yī)叫胸痹。胸痹一般情況下可以分為心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證等多種類型。胸痹的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷等因素有一定關(guān)系，除此以外，年邁體虛也有可能會引發(fā)胸痹，患者可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、憋悶、氣短等癥狀。如果患者的病情較輕，疼痛持續(xù)的時間會比較短
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-17 275次