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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4465次

• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴(kuò)張血管，引起血壓下降，眼壓進(jìn)一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時(shí)到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了支架植入指標(biāo)，建議及時(shí)接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 39730次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點(diǎn)
  臥位型心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛，有以下發(fā)作特點(diǎn)：(1)發(fā)作主要與體位有關(guān)：常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作，午休或白天安靜平臥也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。(2)發(fā)作時(shí)間：臥位型心絞痛患者夜間第1次發(fā)作多在平臥后的1～3小時(shí)內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘發(fā)作。(3)緩解方式：發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或站立，即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動(dòng)，若同時(shí)口含硝酸甘油可加快癥狀的緩解。(4)胸痛比較劇烈且持續(xù)時(shí)間較長。(5)平均心率偏快。(6)發(fā)作前或發(fā)作時(shí)有明顯的心率增快和血壓升高，且表現(xiàn)為逐漸增加的形式，尤其以血壓升高為著，從而導(dǎo)致心肌耗氧量的增加而誘發(fā)心絞痛。(7)發(fā)作時(shí)ST段明顯壓低，多表現(xiàn)在左心導(dǎo)聯(lián)，特別是前側(cè)壁、心尖部的心肌缺血癥狀緩解后，壓低的ST段迅速恢復(fù)或明顯改善，部分患者發(fā)作時(shí)心電圖可見R波幅度的增高。
  語音時(shí)長 01:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 1633次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點(diǎn)
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時(shí)間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時(shí)之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走動(dòng)，若同時(shí)口含硝酸甘油，可以加快癥狀的緩解。四，胸痛比較劇烈且持續(xù)時(shí)間較長。五，平均心率偏快。Holter監(jiān)測發(fā)現(xiàn)在有效藥物治療且白天輕度活動(dòng)時(shí)，心率常在90--100次/分，而夜間平均心率不低于70次/分。六，發(fā)作前或者是發(fā)作時(shí)有明顯的心率增快和血壓升高血，且表現(xiàn)為逐漸增加的形勢，尤其以血壓升高為顯著，從而導(dǎo)致心肌耗氧量的增加而誘發(fā)心絞痛，因此不應(yīng)將其歸入自發(fā)性心絞痛，而應(yīng)屬于勞累性心絞痛的范疇。七，發(fā)作時(shí)st段明顯壓低，多表現(xiàn)在左心導(dǎo)聯(lián)特別是前側(cè)壁心尖部的心肌缺血癥狀緩解后，壓低的st段迅速恢復(fù)或者是明顯改善，部分患者發(fā)作時(shí)的心電圖可見于R波幅度的增高。
  語音時(shí)長 1:49”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 1794次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現(xiàn)是不同于勞累后出現(xiàn)心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時(shí)發(fā)作心絞痛。可能與貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內(nèi)出血導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，有一定的關(guān)系。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2001次

• 臥位型心絞痛能治愈嗎
  病情分析：臥位型心絞痛不能治愈。臥位型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型，經(jīng)過積極的治療，可以使患者達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)。意見建議：臥位型心絞痛的患者，應(yīng)該注意生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂低膽固醇飲食，增加富含膳食纖維和維生素青菜水果的攝入，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點(diǎn)
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時(shí)間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時(shí)之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 心絞痛發(fā)作有哪些特點(diǎn)
  心絞痛發(fā)作時(shí)有以下特點(diǎn)，發(fā)作部位多在胸骨后或者心前區(qū)為主，疼痛可以放射至左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩部、環(huán)指處，部分患者的疼痛可以放射至下頜部及咽部出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、咽部不適、牙痛等非特異表現(xiàn)。疼痛多發(fā)生于勞累或者情緒過激時(shí)，不穩(wěn)定心絞痛也可出現(xiàn)在休息時(shí)。發(fā)作時(shí)舌下含化硝酸甘油或停止勞作、休息后疼痛可有效緩解，疼
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1621次