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• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14626次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8146次

• 急性左心衰竭用藥
  急性左心衰竭的用藥，包括以下幾點：一，利尿劑，要使用靜脈利尿劑減少肺淤血，減輕心臟的前后負荷，可以使用呋塞米或者托拉噻米。二，血管擴張劑，首選擴張血管的硝普鈉靜脈滴注，可以有效的減輕心臟的負荷，也可以使用硝酸甘油。三，強心藥物，可以選用西地蘭增強心肌的收縮力，也可以控制心室率。如果使用西地蘭效果不好，還可以使用正性肌力藥，比如米力農。此外，對急性左心衰的患者，還可以使用嗎啡擴張冠脈，減輕心臟的負荷，緩解患者的痛苦。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-05 3732次

• 右心衰竭的治療用藥
  右心衰竭的治療首先要對引起右心衰竭病因的治療。最常見的是肺源性心臟病引起的右心衰竭，比如肺栓塞，這種情況要進行抗凝的治療，可以用華法林進行抗凝。其次要針對右心衰竭的癥狀進行治療，主要是應用強心，利尿，擴血管的藥物進行，包括地高辛，呋塞米，硝酸甘油等藥物。在使用硝酸甘油減輕心臟負荷的時候，要注意患者可能出現低血壓的情況。右心衰的患者往往會合并有胸腔腹腔的積液，所以這種情況要進行利尿和腹腔胸腔積液的穿刺引流，同時要使用抗凝的藥物預防血栓的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:24”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-16 2495次

• 心衰怎么用藥
  病情分析：力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發生障礙，從而導致靜脈系統淤血。患有心衰的患者會出現呼吸困難、乏力。意見建議：患有心衰的患者，首先需要應用利尿藥，減輕心臟前負荷。應用擴血管的藥物，以及強心的藥物進行治療，糾正心衰。另外要根據病因進行針對性的治療，患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-19 1603次

• 心衰用藥有哪些
  病情分析：常用藥物有：（1）利尿劑：減輕心臟容量負荷，減輕心衰引起的鈉潴流癥狀。（2）擴血管藥物：硝酸甘油、硝普鈉等擴張小動脈，小靜脈以及冠脈，減輕心臟前后負荷，增加冠脈血流。（3）洋地黃類藥物：增強心肌收縮力，減慢心率。（4）β受體阻滯劑：抑制交感RASS活性，減慢心率，降低心肌耗氧量。（5）ACEI/ARB類藥物抑制心肌重塑，擴張動脈減輕心臟后負荷。 （6）醛固酮拮抗劑：如螺內酯，保鉀利尿的同時，可抑制醛固酮系統對心臟系統的毒害。（7）其他：如治療引起心衰的原發病的藥物，合并感染時可予以抗生素治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：心衰患者，首先需明確引起心衰的原因，建議心內科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、心肌酶、腦鈉肽、冠脈造影等檢查，以明確診斷。確診后外專業醫師指導下予以相應的治療。心衰患者如果生命體征不平穩，明顯的缺氧，需要心電監護、吸氧，如血流動力學障礙者可予以氣管插管呼吸機輔助通氣、主動脈球囊反搏等治療。具體需專業醫師建議下實施。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-28 2202次

• 急性左心衰竭怎樣選擇用藥
  急性左心衰竭的患者可以遵醫囑選擇服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片、鹽酸貝那普利片等藥物治療。急性左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者過度勞累也會誘發急性左心衰竭的發生，如果急性左心衰竭的患者出現了呼吸困難、心率加快、急性肺水腫、心源性休克等臨床表現，可以遵醫囑服用利尿劑，比如氫氯噻嗪片、呋塞米片
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 202次

• 高血壓急性左心衰竭禁用藥
  高血壓急性左心衰竭禁用藥有鹽酸阿羅洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片以及比索洛爾氨氯地平片等。1、鹽酸阿羅洛爾片：主要作用是治療原發性高血壓，心絞痛以及心動過速性心律失常等。2、琥珀酸美托洛爾緩釋片：是心臟選擇性的β受體阻斷藥，能夠減慢心率，抑制心肌收縮力，降低自律性和延緩房室傳導時間。3、比索洛爾氨氯地
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1200次