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• 帕金森病和特發(fā)性震顫的區(qū)別

  帕金森病和特發(fā)性震顫，它是兩個(gè)完全不同的病。帕金森病從發(fā)病機(jī)制來(lái)講，它是因?yàn)槟X袋里面，多巴胺這種化學(xué)物質(zhì)不夠調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，它的活動(dòng)發(fā)生異常，運(yùn)動(dòng)癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)步態(tài)異常等等，這是它的主要表現(xiàn)。而特發(fā)性震顫，它這個(gè)腦袋里面多巴胺沒(méi)有發(fā)生什么問(wèn)題，它大概有一半以上有家族史，說(shuō)明它很多跟遺傳有些關(guān)系。那么在癥狀上來(lái)講，它是一種姿勢(shì)性的，比如手處于一個(gè)姿勢(shì)，比如說(shuō)對(duì)指的時(shí)候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個(gè)動(dòng)作性震顫，比如說(shuō)指鼻子特發(fā)性震顫是肯定指不端正的。而這個(gè)帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個(gè)不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會(huì)指的端正。所以這個(gè)我們?cè)诩依铮∮言诩依镒约憾伎梢宰龀鲆恍╄b別。另外特發(fā)性震顫，它發(fā)病年齡比較低，帕金森病的發(fā)病年齡比較高，一般是中老年，特發(fā)性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發(fā)病了。另外一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō)，特發(fā)性震顫目前來(lái)講，藥物治療的效果，應(yīng)該說(shuō)比較差，或者說(shuō)準(zhǔn)確來(lái)講，沒(méi)有一個(gè)什么特效藥。這個(gè)藥物應(yīng)該說(shuō)，從研究上來(lái)講的話(huà)，它的有效率大概不一半，從我們?cè)谂R床中觀察，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)比例更低。而這個(gè)帕金森病的話(huà)，它對(duì)左旋多巴胺治療，應(yīng)該說(shuō)是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發(fā)性震顫它就是一個(gè)抖，就是一個(gè)我們叫姿勢(shì)性震顫，或者說(shuō)有時(shí)候是那種動(dòng)作性震顫，它沒(méi)有肌張力增高，也沒(méi)有步態(tài)動(dòng)作緩慢，步態(tài)異常，他走路一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。所以通過(guò)這些癥狀，基本上可以進(jìn)行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 6013次

• 特發(fā)性震顫與帕金森病有什么區(qū)別

  首先第一點(diǎn)就是特發(fā)性震顫。它就是一個(gè)單純的震顫，它不會(huì)像帕金森病一樣會(huì)有少動(dòng)。我們講了動(dòng)作遲緩會(huì)有姿勢(shì)步態(tài)的不穩(wěn)、會(huì)有肌張力的增高，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)特發(fā)性震顫病人，震顫的特點(diǎn)我前面講了，是一種動(dòng)作性的震顫。帕金森病人也可以動(dòng)作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當(dāng)我安靜的時(shí)候，就像我現(xiàn)在我把手放到桌子上，非常安靜出現(xiàn)抖，這個(gè)是帕金森震顫的特點(diǎn)。所以這是第二個(gè)特點(diǎn)不同。第三個(gè)特點(diǎn)不同就是帕金森的病人，往往還會(huì)伴有一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀。打個(gè)比方，病人會(huì)有嗅覺(jué)的下降，會(huì)有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會(huì)有情緒的抑郁、焦慮，會(huì)有疲勞感。特發(fā)性震顫的病人往往這方面就很少發(fā)生。第四點(diǎn)還要通過(guò)這個(gè)震顫，通過(guò)一些細(xì)節(jié)告訴大家。我教大家一個(gè)小的技巧，特發(fā)性震顫嚴(yán)重的病人除了是肢體的這個(gè)震顫以外，它往往還會(huì)帶有遠(yuǎn)端的這種關(guān)節(jié)都會(huì)震顫。但是帕金森的病人，他只是一個(gè)單純的、遠(yuǎn)端的肢體的震顫，它不會(huì)影響足關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，這是第四點(diǎn)。其實(shí)還有一個(gè)小的技巧，第五點(diǎn)就是我們?cè)趺磋b別特發(fā)性震顫的病人。我剛剛講了是一個(gè)動(dòng)作性震顫，病人把手一抬起來(lái)他馬上就出現(xiàn)這種抖。我們一些術(shù)語(yǔ)叫沒(méi)有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當(dāng)他手一抬起來(lái)的時(shí)候它不抖，過(guò)了幾秒鐘它才出現(xiàn)抖。我們叫震顫重現(xiàn)。這是帕金森病人的一個(gè)震顫的特點(diǎn)，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢(qián)，還能把這個(gè)病早期做到有力的一個(gè)診斷。當(dāng)然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)障礙的專(zhuān)家，再進(jìn)一步地去明確。

  

  02:36
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3088次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發(fā)的變性，長(zhǎng)期是于五十至六十歲之間。在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側(cè)的下肢，在后為對(duì)側(cè)的上肢及下肢先后受累。震顫包括對(duì)抗肌群的節(jié)律性交替運(yùn)動(dòng)，在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當(dāng)下頜及受侵蝕可見(jiàn)到口的節(jié)律性開(kāi)閉，舌有伸縮性震顫等，震顫常見(jiàn)于靜止時(shí)且于激動(dòng)時(shí)加重，但在睡眠時(shí)消失。另外，面部表情呆板成面具臉，隨意運(yùn)動(dòng)緩慢動(dòng)作笨拙咀嚼吞咽和語(yǔ)言亦緩慢無(wú)力，亦可發(fā)生肌強(qiáng)直。與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉一跳一跳的，松開(kāi)稱(chēng)為齒輪狀強(qiáng)直。如無(wú)震顫則強(qiáng)直不間斷而稱(chēng)之為鉛館樣強(qiáng)直。患者的步態(tài)常表現(xiàn)為緩慢而混亂并有細(xì)小碎步組成這種步態(tài)稱(chēng)為慌張步態(tài)，是由于姿勢(shì)與強(qiáng)直所致。有些患者出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀如皮膚發(fā)紅并有發(fā)熱的感覺(jué)，且伴有出汗等。對(duì)于該病的治療應(yīng)鼓勵(lì)患者盡可能的活動(dòng)但應(yīng)避免疲勞，按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕強(qiáng)直暫時(shí)有效，另外可選用顛茄類(lèi)藥物，安坦，左旋多巴等進(jìn)行治療，對(duì)震顫較頑固者，選用立體定向手術(shù)破壞丘腦腹外側(cè)亦可獲得滿(mǎn)意效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 3858次

• 震顫麻痹的患者會(huì)發(fā)生頭痛嗎
  震顫麻痹的病人頭痛發(fā)生率很小但偶爾也可出現(xiàn)。震顫麻痹是一種錐體外系的慢性、進(jìn)行性變性疾病，多發(fā)生于50～60歲之間，發(fā)病率比較高。震顫麻痹的主要病理變化是黑質(zhì)致密區(qū)神經(jīng)元的嚴(yán)重缺失和變性，類(lèi)似的變化也見(jiàn)于藍(lán)斑、迷走神經(jīng)背核、丘腦下部、中縫核、交感神經(jīng)節(jié)等。震顫麻痹的臨床特征是肢體震顫、身強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少；另外常見(jiàn)的臨床癥狀有手指運(yùn)動(dòng)笨拙，步行時(shí)手臂擺動(dòng)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)差，走路時(shí)呈碎步、前沖，軀干前傾，抑郁，記憶力減退等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-17 945次

• 震顫麻痹是怎么回事
  震顫麻痹在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為帕金森病，為一種進(jìn)行性肌力揭變性所引起的錐體外系疾病。改變其主要病理改變就是黑質(zhì)致密部的多巴胺神經(jīng)元丟失，其典型的臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌張力增高、行動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)異常。臨床上常表現(xiàn)為小寫(xiě)癥，寫(xiě)字越來(lái)越小，不太慌張。目前臨床上的治療仍然是以美多吧為主。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 2702次

• 什么是帕金森病靜止性震顫
  病情分析：主要指的是帕金森病的患者在放松休息的時(shí)候肢體抖動(dòng)特別明顯，抖動(dòng)的頻率一般是4-6赫茲左右。患者在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候震顫反而減輕，這就是靜止性震顫。意見(jiàn)建議：對(duì)于靜止性震顫來(lái)講，如果沒(méi)有禁忌癥，可以給患者服用抗膽堿能藥物進(jìn)行治療，臨床上經(jīng)常使用的是苯海索，服用時(shí)要注意藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1902次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發(fā)的變性，長(zhǎng)期是于五十至六十歲之間。在大多數(shù)病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側(cè)的下肢，在后為對(duì)側(cè)的上肢及下肢先后受累。震顫包括對(duì)抗肌群的節(jié)律性交替運(yùn)動(dòng)，在上肢和手部的障礙表現(xiàn)最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當(dāng)下頜及受侵蝕可見(jiàn)到口的節(jié)律性開(kāi)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 250次

• 帕金森病屬于什么震顫
  帕金森病屬于靜止性震顫。帕金森病在臨床上是一種比較常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)是以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等為主要特征，通常還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如感知障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙等。帕金森病大多數(shù)開(kāi)始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)可減輕或
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次