問腦血栓主干狹窄要做支架嗎
病情描述：
腦血栓主干狹窄要做支架嗎
答醫(yī)生回答
于奎營主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-03-09
病情分析：
意見建議：
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腦血栓診斷需要做哪些檢查？根據(jù)你的癥狀表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往要給你，做最快速的檢查，抽血化驗(yàn)、CT、核磁、影像學(xué)的檢查是最快的，那么有的時候還配合著做腰穿，判斷腦出血還是其他的炎癥的變化，要做鑒別診斷這些都是比較快速的，很快能夠提供診斷依據(jù)。以前我們靠經(jīng)驗(yàn)判斷，現(xiàn)在在經(jīng)驗(yàn)判斷的基礎(chǔ)上，還有進(jìn)一步的高精尖的儀器的檢查，就是我們老百姓常說的CT、核磁、腰穿等等。腰椎穿刺抽取一點(diǎn)腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，有時候肉眼觀察也可以，比如說它里邊出現(xiàn)紅顏色，有紅細(xì)胞了，那就是腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，診斷就出來了。
01:55
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-04-17 10268次
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椎動脈狹窄必須支架嗎椎動脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 10643次
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腦血栓主干狹窄要做支架嗎腦血栓的形成，主要是由各種病因?qū)е碌难艿莫M窄或者閉塞，從而出現(xiàn)腦組織的缺血缺氧和壞死。腦血栓形成的患者，因?yàn)槔奂安课坏牟煌∏榈膰?yán)重程度也是不一樣的，如果患者存在主干的狹窄，比如說存在頸內(nèi)動脈閉塞或狹窄，一些大腦中動脈狹窄或者閉塞，這些大血管梗阻的患者，如果臨床上定型還比較平穩(wěn)，如果存在大腦半球的的灌注，一般來說，患者經(jīng)濟(jì)條件還可以的話，是考慮可以放支架的，如果患者代償功能還好，就不需要放支架。能否需要放支架，得根據(jù)患者的具體情況才能確定。語音時長 01:18”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-10 2108次
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腦血栓需要做支架病情不確定要根據(jù)具體癥狀，來判斷需不需要做支架，一般是不需要的，建議去醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷。腦動脈狹窄支架植入術(shù)適應(yīng)癥，如頸動脈狹窄大于70%，并有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，會由于狹窄相關(guān)的腦實(shí)質(zhì)缺血的影像學(xué)改變，或少數(shù)頸動脈狹窄小于70%，但出現(xiàn)明顯的相關(guān)癥狀者，有條件的醫(yī)院也可考慮行血管內(nèi)介入治療。這種治療也針對椎動脈，骨末端狹窄，如椎機(jī)體動脈系統(tǒng)出血癥狀，或反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)組中，內(nèi)科抗凝和抗血小板治療無效，或一側(cè)椎動脈開口狹窄程度大于70%，或另外一側(cè)發(fā)育不良或完全閉塞，或兩側(cè)是動脈開口狹窄大于50%，腦動脈狹窄支架植入術(shù)有一定的風(fēng)險，如出血動脈夾層。語音時長 1:42”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 5360次
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腦血栓可以支架嗎病情分析：并不是所有腦血栓的病人都需要放支架，如果是血管狹窄大于90%以上是有放支架的指征。腦血栓放支架的適應(yīng)癥是腦動脈狹窄大于90%以上。如果狹窄是小于90%，一般是給予抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：腦血栓病人建議低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，魚肉雞肉瘦肉等。如果合并有高血壓的應(yīng)急，給予積極降血壓治療。合并有糖尿病的應(yīng)積極降血糖治療，一般空腹血糖控制在6左右，餐后血糖控制在8左右。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-21 1502次
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腦血栓能做支架嗎病情分析：腦血栓患者是可以做支架的。但是腦血管放支架是有臨床指征的，一般是腦動脈狹窄大于90%以上才會放支架。在放支架之前一定要做腦動脈血管造影檢查明確狹窄部位以及狹窄程度。意見建議：如果腦血栓不需要放支架的情況下，應(yīng)長期服用抗動脈硬化藥物，比如阿司匹林，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀等藥物，同時需要低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，少吃含熱量高的食物，控制體重。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-08 2202次
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腦血栓需要做支架病情不確定要根據(jù)具體癥狀，來判斷需不需要做支架，一般是不需要的，建議去醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷。腦動脈狹窄支架植入術(shù)適應(yīng)癥，如頸動脈狹窄大于70%，并有相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，會由于狹窄相關(guān)的腦實(shí)質(zhì)缺血的影像學(xué)改變，或少數(shù)頸動脈狹窄小于70%，但出現(xiàn)明顯的相關(guān)癥狀者，有條件的醫(yī)院也可考慮行血管內(nèi)介入治療
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 133次
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腦血栓能做支架手術(shù)嗎腦血栓是可以做支架手術(shù)的，尤其是腦血栓癥狀比較嚴(yán)重的患者，做支架手術(shù)能夠有效的改善患者腦部血液循環(huán)，從而提高患者的生活質(zhì)量。但是如果患者腦血栓癥狀比較輕微，可以配合醫(yī)生通過保守的治療方法來進(jìn)行治療，也就是通過服用藥物來治療，可以服用抗凝的藥物以及溶栓的藥物，還有改善血液循環(huán)的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 462次
