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• 肺癌晚期疼痛

  一般早期的肺癌，是沒有什么任何癥狀的，局部癥狀、全身癥狀都沒有。一般出現全身癥狀，往往都是一些晚期肺癌。晚期肺癌可以造成病人不明原因，好多病人出現消瘦，然后患者飲食差，就不想吃飯。還有一個全身癥狀，有些可以出現骨關節疼痛，有些肺外的一些表現，還有一些人可以出現神經內分泌的癥狀，比方有些男性的乳房發育、乳房疼痛，還可以出現肢端肥大；還有一個包括有些病人，可以出現一些貧血；還有一些病人出現低熱、發燒。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 33737次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42741次

• 肺癌晚期疼痛怎么減輕
  晚期肺癌患者出現疼痛，首先進行鎮痛治療，臨床上采用三階梯原則。輕度疼痛，可以選擇非甾體類抗炎藥進行鎮痛治療。中度疼痛，可以選擇弱阿片類藥物，比如曲馬多，氨酚羥考酮進行鎮痛治療。重度疼痛，選用強阿片類藥物進行治療，如美施康定，奧施康定等藥物。除了進行鎮痛治療，根據肺癌的病理類型及分子分型/基因突變情況等，必須聯合規律的全身的抗腫瘤治療才可以有效的控制腫瘤，減輕疼痛，起到根治的作用。
  語音時長 01:07”
  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-11-01 1769次

• 肺癌晚期怎樣減輕疼痛
  肺癌晚期要想減輕疼痛，首先需要從疼痛一開始就應用止痛藥物，而不能強忍著疼痛，等疼痛到了無法忍受的地步才考慮吃止痛藥物。一般需要根據疼痛的嚴重程度來選擇不同的止痛藥物。而如果是腦轉移引起的頭疼的話，那么有時吃止疼藥物是沒有效果的。這時候是需要輸甘露醇，甘油果糖等脫水降顱內壓的藥物的。顱內壓下降了之后，那么頭疼自然是會減輕的。除此之外，如果病人的一般情況還可以的話，那么還是需要進行積極的抗腫瘤治療的。體內的腫瘤得到了控制，那么病人的疼痛也是會得到減輕的。
  語音時長 01:12”
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-07-11 1962次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  病情分析：肺癌晚期的患者如果想緩解癥狀的話，主要是根據患者所出現的癥狀來進行處理，如果說患者疼痛比較明顯，可以用阿片類止痛藥物進行處理，如果出現爆發痛的時候可以用嗎啡來進行處理，如果患者胸悶，我們可以通過吸氧，放胸水，藥物進行治療，如果患者出現營養不良的癥狀，我們可以通過鼻飼營養來增強患者的營養。意見建議：肺癌晚期的患者一定要根據患者所出現的癥狀來進行對癥處理。盡量提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦。
  張孟偉 副主任醫師河南大學淮河醫院

  2019-03-25 3503次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  病情分析：一般情況下患有癌癥的病人在晚期是可以堅持每天做針灸和全身的按摩提高機體的抵抗力和免疫力，并且達到減輕疼痛的目的的。然后效果不好時配合吃些曲馬多緩釋片或者嗎啡等止痛藥物就可以了。意見建議：建議病人要多補充維生素，可以以水果蔬菜為主，然后要避免吃食品添加劑過多的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 2003次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  肺癌晚期的患者是非常痛苦，而這個痛苦除了來自肉體之外，還會來自心理。所以針對晚期肺癌的患者去減輕痛苦，從心理干預、藥物治療兩方面著手。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 808次

• 肺癌晚期怎么減輕痛苦
  為了有效減輕肺癌晚期患者的痛苦，綜合策略包括藥物治療和非藥物治療兩大方面，旨在提升患者的生活質量，幫助患者更好地應對疾病挑戰。一、藥物治療藥物治療在緩解肺癌晚期患者痛苦中扮演關鍵角色。1、使用鎮痛藥：嗎啡、羥考酮等強效鎮痛藥，能有效緩解疼痛
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次