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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20949次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險(xiǎn)因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個(gè)時(shí)候是符合血栓的特點(diǎn)，我們要進(jìn)一步的檢查。檢查主要是包括兩個(gè)方面，一個(gè)是彩色多普勒超聲，一個(gè)是凝血六項(xiàng)，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 10867次

• 下肢靜脈血栓如何保養(yǎng)
  在臨床上，下肢靜脈血栓的保養(yǎng)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，患者要少下床活動(dòng)，而且休息的時(shí)候要抬高患肢，這樣可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，而且也能夠讓患者的身體狀態(tài)得到很好的調(diào)整。二，下肢靜脈血栓的患者，必須要口服一些抗凝藥物，比方說利伐沙班，達(dá)比加群，華法令等。但是，在口服抗凝藥物治療期間，一定要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的凝血功能，及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的藥物用量。三，下肢靜脈血栓形成的患者，如果病情比較穩(wěn)定了，下床活動(dòng)的時(shí)候最好穿上應(yīng)用靜脈彈力襪，這樣的話，能夠減輕患者的下肢腫脹，疼痛，對(duì)于下肢靜脈血栓的患者來說也很適合。四，下肢靜脈血栓的患者，一定要注意多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，這樣的話，對(duì)于患者的身體健康才是有好處。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-23 2155次

• 下肢靜脈血栓如何食療
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，不建議患者使用食療的辦法進(jìn)行治療，因?yàn)椋朝熤委熛轮o脈血栓缺乏循證醫(yī)學(xué)根據(jù)，而且，也是缺乏科學(xué)根據(jù)的。一旦患者確診得了下肢靜脈血栓，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，如果患者得的是外周型下肢靜脈血栓，這時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行抗凝、祛聚、溶栓等藥物治療，而且，患者要臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。如果患者得的是混合型或者是中央型下肢靜脈血栓，這時(shí)候不但要對(duì)患者進(jìn)行上述的臨床治療，還要對(duì)患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣的話，才能達(dá)到徹底治愈患者疾病的目的。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-09 1611次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  病情分析：通常來說病人是可以通過避免長時(shí)間久坐，加強(qiáng)體育鍛煉來防止下肢靜脈血栓的，主要是促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，另外病人在日常生活中也要盡量減少吸煙和飲酒的情況。意見建議：建議病人在乘坐長途航班或者汽車時(shí)一定要注意間斷性的活動(dòng)活動(dòng)，避免長時(shí)間久坐，可能會(huì)使下肢出現(xiàn)明顯的麻木和疼痛等癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1903次

• 下肢靜脈血栓如何護(hù)理
  病情分析：通常情況下肢靜脈血栓可以通過適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾P床休息或者協(xié)助翻身來進(jìn)行護(hù)理，一定要時(shí)刻預(yù)防出現(xiàn)血栓脫落的情況，另外病人平時(shí)要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。意見建議：建議病人平時(shí)要避免穿一些過緊的衣物，應(yīng)該以寬松，舒適，柔軟為主，必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉獾幕顒?dòng)，調(diào)整好心情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1402次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹的臨床癥狀，這時(shí)候要對(duì)患者進(jìn)行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據(jù)患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時(shí)候就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的臨床治療效果。現(xiàn)在越來越多的患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會(huì)更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次