問高血壓腦出血什么情況需保守治療
病情描述:
高血壓腦出血什么情況需保守治療
答醫生回答
病情分析:
高血壓腦出血如果出血量比較少,患者意識清醒的話,可以先考慮保守治療。這里面講的出血量比較少指的是大腦出血量少于30毫升,小腦出血量少于10毫升,腦干出血量不高于5毫升。
意見建議:
保守治療需要控制血壓到正常范圍,醫護人員和家屬需要嚴密觀察患者病情變化,及時進行頭部ct復查觀察出血量變化。及時進行止血,神經營養藥物等藥物治療。還要做好護理方面發生并發癥。
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血,是我國腦出血,最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎上,造成了腦部小血管的病變,在一次驟然血壓升高的時候,誘發血管病變部位發生破裂,從而引起腦內的出血。對于這些患者,我們建議應該合理的控制血壓,盡可能的避免,高血壓性腦出血的發生,一旦發生出血,應及時到醫院就診,進行合理的評估,通過內科保守治療的方式,或者手術治療方式,來盡量避免神經功能障礙的發生和加重。01:00
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高血壓腦出血癥狀高血壓是腦出血形成的一個重要因素,腦出血是因為血管的破裂,造成血液從血管內流出,進入腦實質內,形成血腫的過程,造成了神經纖維的斷裂,從而造成神經功能的損傷,形成相應的癥狀。對于高血壓腦出血來說,首先的癥狀,可能是突然的血壓升高,通過平素的降壓治療沒法緩解,患者可以發生劇烈的頭痛,這種頭痛可能是持續性的劇烈的頭痛,遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態不穩,還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀,嘔吐的時候,嘔吐的物質可能是咖啡色的胃內容物,這種病人往往會伴有應激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發生抽風,也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區,或者是大量的出血,可能患者會直接進入昏迷狀態,不能喚醒,不能言語。01:38
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高血壓腦出血在什么情況下需要保守治療高血壓腦出血的患者,如果出血量不是很大,這種情況可以接受內科的保守治療。同時,患者不能夠耐受開顱手術,也就是說它不能夠承受全麻以及手術的風險,這種情況下也需要進行保守治療。同時還應該要注意,保守治療就應該要早期的服用藥物來進行治療,緩解癥狀。一定要積極的控制患者的血壓,使血壓控制在一個正常范圍之內。同時還應該要使患者的顱內壓減少,一般情況下大概九天,患者的顱內壓就會有一些減少的情況。同時在疾病的后期,患者還應該要積極的進行康復功能的訓練??祻椭委煹臅r間,和神經功能障礙缺失的嚴重程度有一定的關系,建議大家一定要積極配合醫生治療,緩解癥狀。語音時長 01:08”
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高血壓腦出血保守治療高血壓腦出血的保守治療主要就是臥床休息,保持安靜,嚴密的觀察體溫,血壓,脈搏,呼吸等生命體征,注意觀察瞳孔以及意識變化情況,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道的分泌物,必要的時候吸氧,動脈血氧應該維持在90%以上,加強護理,保持肢體的功能位,意識障礙以及消化道出血的,應該禁食24-48小時之后放置胃管,要控制好高血壓。對于高血壓性腦出血,應該及時應用適當的降壓藥,將血壓控制平穩,但是降壓不可以過低過速,以免引起臟器灌注不足,一般情況下,舒張壓要首先控制在100mmHg的水平,是比較合理的。再就是要控制腦水腫,降低顱內壓,一般情況下都是應用甘露醇,再就是應用利尿藥物,還有就是應用10%的血漿白蛋白,再就是應用止血藥以及凝血藥物,另外要注意保持營養,維持水電解質平衡,要預防感染,預防應激性潰瘍,預防電解質紊亂。語音時長 1:37”
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高血壓腦出血在什么情況下需要保守治療病情分析:在臨床上,如果高血壓腦出血患者的出血量不大,則可以接受內科的保守治療。如果患者無法耐受開顱手術,即無法承受全麻和手術的風險,此時也需要進行保守治療。保守治療應該在早期服用藥物,緩解癥狀。意見建議:建議積極控制高血壓腦出血患者的血壓,使其血壓控制在正常范圍內。同時還應減少患者的顱內壓,通常服用藥物九天后,顱內壓則會減少。
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高血壓腦出血如何保守治療病情分析:高血壓的患者出現腦出血,是高血壓最嚴重的并發癥,主要是因為高血壓導致腦底的小動脈發生痙攣、動脈破裂導致出血,有高血壓病史的情況下可能會出現偏癱,失語,嚴重疼痛等癥狀提示有腦出血,可能建議及時CT檢查確診,輕微的腦出血,首先要穩定血壓,給予抗纖溶藥物止血如止血環酸。意見建議:通過降壓藥物和止血藥物,能夠穩定病情的情況下注意臥床休息,嚴密監測體溫脈搏,呼吸血壓等生命體征,保持呼吸道通暢,加強護理。
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什么情況引起腦出血高血壓患者在沒有規律服用降壓藥的情況下,血壓會持續升高,這是引起腦出血的主要原因,另外患者過于急躁,情緒過于緊張的情況下也容易引起腦出血。高血壓患者需要控制自己的情緒,且注意飲食健康,不要攝入太多的鹽分,也不要吃重口味的食物,注意戒煙戒酒。
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高血壓什么情況需要開始治療?當患者的高血壓屬于早期高血壓的時候通過調整飲食、運動的方式不能夠得到改善的時候就需要開始治療。高血壓屬于比較常見的疾病,主要是以體外循環動脈壓升高,周圍小動脈阻力增高同時伴有不同程度的心排血量以及血容量增加為主要表現的一種疾病。高血壓可以分為原發性高血壓、繼發性高血壓,而且還可以分為兒童和青少年高血