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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

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  田磊 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-08 4257次

• 血栓閉塞性脈管炎治療

  血栓閉塞性脈管炎的特點是四肢中小動靜脈炎癥，多數情況下，動脈狹窄合并有血栓形成，其治療的主要方法包括，對抗炎癥、抗凝、溶栓、止痛治療，對抗血管的狹窄，主要是擴張血液循環，對于一些擴張血管的藥物，如前列地爾、罌粟堿，改善局部血液循環包括，輸注右旋糖酐，擴張血管可以口服枸櫞酸西地那非，對抗血栓包括抗凝和溶栓口服華法林，必要的時候可以給予輸注尿激酶，便于溶解血管內的血栓，如果患者到中晚期，疼痛難忍的時候，可以給予止痛藥物，必要的時候給予肌注杜冷丁或者嗎啡止痛，因為患者到晚期的時候，疼痛難忍徹夜難眠，需要給予止痛藥物緩解癥狀，改善生活質量，脈管炎治療還要注意患者戒煙，要絕對的戒煙，不僅自己不抽煙，還要避免抽二手煙，注意保暖，但是不要用過熱的水去燙腳，避免局部燙傷，注意保暖，注意局部避免損傷，因為寒冷不要去揉搓四肢，這樣可能會加重局部皮膚，皮下組織的血管的損傷，總之戒煙、保暖、避免冷水刺激、避免局部的物理性擠壓，這樣會有助于脈管炎的恢復。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-04-24 2567次

• 血栓閉塞性脈管炎
  血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管，主要是中小動脈以及靜脈的一種慢性持續性進行性的血管嚴重病變，導致血栓形成是血管腔閉塞。這種情況發生病因至今不太清楚，考慮可能是跟有些因素有關系比如吸煙。血栓性閉塞性脈管炎的患者中有，60%以上的患者都具有吸煙的情況，因為煙中含有一些有害物質有可能會導致動脈發生硬化，導致閉塞性脈管炎的發生。再就是寒冷潮濕外傷這種情況可能會引起血管痙攣、血管內皮損傷導致血管炎的產生，感染、營養不良有可能會對血管產生損傷引起血栓閉塞性脈管炎。另外激素紊亂、遺傳因素、血管神經調節障礙、自身免疫功能紊亂都有可能跟血栓性閉塞性脈管炎有關系。血栓閉塞性脈管炎會嚴重影響患者的生活質量，甚至有可能會導致局部的潰瘍、壞死、繼發感染等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 4705次

• 血栓閉塞性脈管炎治療
  血栓閉塞性脈管炎的處理原則應該著重于防止病變進展，改善和增進下肢血液循環。一般的處理有嚴格戒煙，防止受冷受潮以及外傷，但不應該使用熱療，以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴重者可以應用止痛藥，反之應該進行適度鍛煉以促進側支循環的建立，非手術治療除了選用血小板聚集以及擴張血管藥物、高壓艙治療外，可根據中醫辯證的理論原則給予治療。再一個治療辦法就是手術治療，手術治的目的是重建動脈血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果，在閉塞動脈的近端和遠端仍有通暢的動脈時可實行旁路轉流術。已有肢體遠端缺血性潰瘍或壞疽時應積極處理創面選用有效的抗生素治療，組織已經發生不可逆壞死時應考慮不同平面的截肢術。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2249次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么治愈
  病情分析：血栓閉塞性脈管炎的話，在治療方面，主要是應用一些改善循環，擴張循環擴張血管的藥物，進行治療的，另外必要的話也需要應用抗凝劑或者抗血小板聚集進行治療。意見建議：當然也要注意保暖，病情急性期的時候一定要以休息為主，抬高患肢避免各種感染，一旦合并有感染的話，也需要應用抗感染的藥物進行治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-06 1603次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數字減影血管造影的檢查來動態觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現誤診的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1603次

• 血栓閉塞性脈管炎原因
  血栓閉塞性脈管炎，目前認為該病是由于小動脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導致局部缺血，半數伴有雷諾現象，男性比較多見，吸煙的更為顯著，所以說吸煙與該病的發生有著密切的關系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，好發于下肢，患肢往往出現皮膚蒼白，發紺，有灼熱以及刺痛感，病側肢體下垂時，皮色變紅，上舉時變白，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 354次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動期，為急性全層血管炎癥，有組織細胞，中性粒細胞，巨細胞的廣泛浸潤。內膜可以發現內皮細胞增生，伴有少量的淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細血管擴張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細胞增生。血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，可
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 211次