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• 腦外傷恢復緩慢怎么回事

  腦外傷恢復緩慢，因為腦組織跟咱們別的器官不太一樣，它恢復起來本身就是一個比較緩慢的過程，所以建立正常的腦功能，或者神經(jīng)正常的生長、愈合，它都比我們做的什么腹部切口，骨頭骨折，它都要慢，都要晚。所以它本身這個解剖功能，就決定了它的恢復時間，它是比較慢的。它就不像我們，比方說很簡單，我們有些人骨折了，打個鋼板一縫差不多了，你可以活動了，像有些老人骨頭骨折了，換個頭，很快就活動了。腦外傷，它這個神經(jīng)系統(tǒng)，咱們說的神經(jīng)，就像那個電線外面那個殼膜，就像電線外面那個銅線外面那個膜保護的，這個殼膜修復起來它比較慢，所以它恢復起來就比較緩慢了，所以跟他這個身體狀態(tài)是相關(guān)的。

  

  01:21
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2892次

• 顱腦外傷的意識狀態(tài)和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態(tài)。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關(guān)系。我們進行日常的活動都跟它有關(guān)系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態(tài)咱們分了，這是我們神經(jīng)外科很關(guān)注的一個狀態(tài)。就是這個意識狀態(tài)還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關(guān)的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發(fā)現(xiàn)一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發(fā)生了，它把腦組織推過去、把神經(jīng)壓了，所以出現(xiàn)瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現(xiàn)腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發(fā)現(xiàn)病人的呼吸就不規(guī)律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續(xù)給他進行搶救，趕緊早點手術(shù)，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環(huán)通路上，腦脊液循環(huán)一下就會出現(xiàn)急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現(xiàn)在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現(xiàn)在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現(xiàn)在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態(tài)，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業(yè)，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

  04:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3012次

• 腦外傷睜眼無意識
  腦外傷以后能夠自己睜眼，但是沒有意識這是屬于睜眼昏迷狀態(tài)，在腦外傷后也是很常見的，主要是因為腦組織損傷過于重導致的。這樣雖然是能夠自己睜眼，但是無法恢復正常的意識，對于外界的呼喊以及語言都沒有什么反應。有時候能夠?qū)Υ碳ぬ弁矗碳び幸恍┓磻沁@也是無意識的。出現(xiàn)這種狀況，如果是現(xiàn)在時間短還是有恢復希望的，一般來說在腦外傷三個月以內(nèi)有恢復的可能。如果現(xiàn)在已經(jīng)很長時間了，這已經(jīng)是屬于后遺癥了，也就屬于植物生存狀態(tài)，能夠再恢復的可能性基本沒有。如果時間短的話還是要積極的治療，可以通過高壓氧，以及針灸治療來處理，同時可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有助于促進意識的恢復。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 23716次

• 腦外傷病人睜眼無意識
  腦外傷病人的治療過程中，經(jīng)常出現(xiàn)能夠自主睜眼，但是沒有意識的情況，這是屬于睜眼昏迷狀態(tài)，在腦外傷后也是很常見的。這主要是因為腦組織損傷嚴重導致的，在早期經(jīng)過治療以后，病情雖然得到控制，水腫消退，病情穩(wěn)定了，但是因為腦組織的廣泛損傷，導致無法恢復自主意識，這樣雖然是能夠自己睜眼，但是對于外界的呼喊以及聲音的刺激是沒有什么反應的，有時候?qū)τ谔弁创碳幸恍┓磻@也不是有意識的。出現(xiàn)這種狀況說明病情是非常重的，如果經(jīng)過治療以后一直無法恢復意識的話，這就是稱為植物人狀態(tài)，在病情穩(wěn)定以后可以通過針灸以及高壓氧治療，來促進意識的恢復。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 13299次

• 腦外傷病人睜眼無意識怎么回事
  腦外傷病人能夠睜眼但無意識，這是屬于睜眼昏迷狀態(tài)，在腦外傷后是很常見的，主要見于廣泛的腦挫裂傷以及彌散性軸索損傷和腦干損傷等。說明腦損傷非常嚴重，這首先可以應用一些改善腦循環(huán)營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，另外可以做針灸和高壓氧，對于促進改善和恢復有幫助。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 4505次

• 腦出血睜眼無意識怎么辦
  患者目前的情況的基本上可以定義為“植物人”狀態(tài)。雖然顱內(nèi)的病灶已經(jīng)清除，但是急性期對腦組織細胞的損傷已經(jīng)造成了，所以才導致現(xiàn)在的腦神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)細胞功能恢復的可逆性比較差，恢復意識的希望比較小。預計經(jīng)過高壓氧以及腦神經(jīng)修復等治療，患者的意識會稍有恢復，但是效果不會太好。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-27 2801次

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  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 總是無意識緊繃身體怎么回事
  總是無意識緊繃身體可能是寒冷刺激、精神緊張、過度疲勞、缺鈣、神經(jīng)衰弱等原因引起的。建議及時就醫(yī)，以免耽誤病情。1、寒冷刺激：當身體受到寒冷空氣刺激，會導致血管收縮、肌肉痙攣，使身體出現(xiàn)緊繃感。應該及時增添衣物，或者通過開空調(diào)來提高室內(nèi)溫度，能夠使癥狀得到改善。2、精神緊張：精神過度緊張會導致植物神經(jīng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-06-06 0次