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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個時候局部解剖比較清楚，手術(shù)風險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6126次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當然不是，我們認為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7615次

• 膽囊炎能做手術(shù)嗎
  對于部分單純膽囊炎癥的患者，如果出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，經(jīng)藥物治療之后效果不好，或者是合并有胰腺炎的反復發(fā)作，這種情況下可以考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外，對于部分慢性膽囊炎的患者，如果其膽囊炎癥長期反復發(fā)作超過半年以上，影響到正常的生活、工作，患者也可以考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。但是，對于大部分單純膽囊炎癥的患者，在炎癥的發(fā)作期可以先考慮使用藥物進行積極的治療，例如適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者消炎利膽片等藥物。部分患者還可以考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以進一步的消炎治療，例如靜脈輸注頭孢曲松鈉以及替硝唑等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 3303次

• 膽囊炎用做手術(shù)嗎
  在臨床上有一部分膽囊炎的患者是用做手術(shù)治療的，比如說膽囊炎癥很重，膽囊已經(jīng)出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染導致患者出現(xiàn)感染性休克，此時就需要進行及時的手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎的患者需要做手術(shù)治療。當然術(shù)前的檢查和評估很重要，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進行。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，患者可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，患者的恢復會更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會進一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。在圍手術(shù)期需要對患者的水、電解質(zhì)平衡進行調(diào)整，而且要加強抗感染治療，也要對患者的手術(shù)切口進行定期的換藥處理，才有利于患者的康復。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 2008次

• 慢性膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術(shù)的。因為膽囊炎是膽囊壁會變厚的炎癥，有的病人會引起疼痛，而且反復發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量，尤其是在長途旅行或者是出差的時候，如果膽囊炎發(fā)作的話，而且沒有得到及時的控制，會引起更嚴重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復發(fā)作，藥物不能控制，可以選擇手術(shù)的治療方式。意見建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時腹痛癥狀反復發(fā)作，建議手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方式可以選擇開腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 慢性膽囊炎能做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以采取手術(shù)治療的，也是根治慢性膽囊炎的首選措施。通常情況下，慢性膽囊炎患者選擇藥物保守治療，一般為口服消炎利膽的藥物，比如消炎利膽片，但通常容易反復發(fā)作。意見建議：建議慢性膽囊炎的患者在進行藥物治療的同時，應(yīng)該注意日常飲食方式，不要攝入過多的油膩食物。如果膽囊炎反復發(fā)作，藥物治療無效，應(yīng)該及早采用手術(shù)切除膽囊的方式進行治療。
  秦建輝 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至會危及到患者生命。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次