問惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎
病情描述：
惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5786次
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為什么關節(jié)損傷不可逆關節(jié)損傷主要傷及的結(jié)構(gòu)，有關節(jié)軟骨，關節(jié)軟骨下骨質(zhì)，有的部位比如膝關節(jié)，它會傷及半月板，及膝關節(jié)的韌帶。不可逆主要是因為關節(jié)內(nèi)的軟骨，及半月板是沒有再生能力的，在人體內(nèi)是沒有再生能力的，也就是如果出現(xiàn)了損傷，是不可能恢復到損傷前的狀態(tài)的。所以，關節(jié)損傷是不可逆的損傷。
01:10
張勇
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-14 2781次
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惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎惡性高血壓引起的腎小管損傷一般是不可逆，惡性高血壓是一種比較危急的疾病，一般是由于緩進型高血壓發(fā)展而來，患有惡性高血壓的患者，一般起病比較急驟，進展比較快，患者會出現(xiàn)血壓明顯的升高。除此之外，惡性高血壓的患者還有可能會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如出現(xiàn)高血壓腦病、心力衰竭，另外還有可能會出現(xiàn)嚴重的腎臟損害。高血壓引起的嚴重的腎臟損害一般是不可逆，出現(xiàn)這種情況首先需要應用一些降壓藥控制血壓，另外可以適當?shù)膽靡恍├蛩幬铩Ａ硗鈵盒愿哐獕旱幕颊呷绻霈F(xiàn)腎衰竭，還應當進行透析治療，建議在醫(yī)生的指導下，進行科學規(guī)范的治療。語音時長 01:14”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-01 2155次
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惡性高血壓腎損傷可逆嗎惡性高血壓的腎損傷是部分不可逆的。這首先要從發(fā)生高血壓的機理說起，小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。早期階段全身小動脈痙攣，長期反復的痙攣，使小動脈內(nèi)膜因壓力負荷增加，缺血，缺氧出現(xiàn)玻璃樣變，中層則因平滑肌細胞增殖肥大而增厚，出現(xiàn)血管壁的重構(gòu)，最后管壁纖維化，管腔狹窄呈不可逆病變。惡性高血壓患者小動脈壁可在較短時期內(nèi)出現(xiàn)纖維樣壞死，一旦出現(xiàn)纖維樣壞死就不可逆了，不出現(xiàn)纖維樣壞死還可以，因此應積極控制血壓。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-01 1630次
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惡性高血壓腎損傷可逆嗎病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來，是可以逆轉(zhuǎn)的，但是大多數(shù)的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉(zhuǎn)的。意見建議：高血壓導致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進展，減輕對腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉(zhuǎn)，也能預防病情的進展。對于已經(jīng)產(chǎn)生尿蛋白，要盡早應用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-09 1202次
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高血壓可逆嗎病情分析：高血壓并不是可逆性疾病，如果一旦確診為高血壓，就要終生服用降壓藥物來維持血壓，在正常的范圍內(nèi)，以免引起各種高血壓并發(fā)癥。目前臨床并沒有任何方法能夠完全治好高血壓，所以患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物。意見建議：患者在家中可以通過家庭血壓監(jiān)測器來測量血壓，記錄血壓的范圍。遵醫(yī)囑服用藥物，不要隨意減藥，避免高鹽，高糖，高脂等不健康的飲食。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-19 2104次
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腎小管中度萎縮可逆嗎腎小管中度萎縮是否可逆，需要根據(jù)具體情況來決定。如果是缺水嚴重導致，一般可逆，如果是疾病導致的，則不可逆，但是仍然需要接受正確治療，防止病情進一步加重。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以保證治療的安全性和有效性。1、可逆：當身體嚴重缺水時，可能會引起短暫的腎臟供血不足，造成腎小管萎縮，此種情況通過補充體液，腎小
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-05-29 0次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 3865次
