問脫髓鞘病有什么癥狀
病情描述：
脫髓鞘病有什么癥狀
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8405次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6342次
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脫髓鞘病有什么癥狀第一點，如果患者是周圍神經脫髓鞘疾病，主要是出現四肢的麻木、無力，雙側的癥狀和體征是非常的對稱，嚴重的患者甚至會出現四肢的癱瘓，如果影響到呼吸肌會出現呼吸的麻痹。第二點，如果是中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎，患者有可能出現視力下降，有可能出現肢體的偏癱，偏身感覺障礙，還有可能出現頭暈、復視、共濟失調等臨床癥狀，如果影響到了脊髓會出現截癱，感覺平面以及大小便的功能障礙。一定要盡快的完善影像學檢查，完善水通道蛋白抗體的檢查。無論是周圍神經脫髓鞘疾病還是中樞神經系統脫髓鞘疾病，一定要盡快就診治療。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-12 1820次
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脫髓鞘病什么癥狀臨床上脫髓鞘病的癥狀多種多樣，因為影響的部位不同，它的癥狀也就不完全相同，有的病人是以運動功能障礙為主要表現的表現為肢體無力有的卻是以自主神經功能障礙為主要表現的表現為患者出現了便秘，尿失禁等，甚至出現了半身多汗和流涎。有些是以精神癥狀和認知功能障礙為主要表現，有些病人因此而出現抑郁，易怒和脾氣暴躁。有些病人可能也會出現了意識水平出現障礙，出現了昏睡，昏迷等病人有可能會伴隨著出現了記憶力的減退，反應的遲鈍，判斷力的下降，以及患者失去了工作能力等。語音時長 01:19”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 2201次
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脫髓鞘病什么癥狀病情分析：第一，如果是周圍神經脫髓鞘疾病，患者可以出現四肢對稱性的麻木無力。第二，如果是腦白質脫髓鞘，患者可以出現單側肢體的麻木無力，可以出現語言不清，可以出現頭暈，視物重影等表現。第三，如果是脊髓脫髓鞘，患者還有可能出現大小便障礙，出現明顯的感覺平面。意見建議：建議患者及時就診，及時的進行治療。如果是格林巴利綜合征引起的，要注意早期使用免疫球蛋白進行干預，并且要注意康復訓練。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 1803次
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脫髓鞘病有哪些癥狀病情分析：第一，患者可以出現語言不清、眼球震顫、共濟失調、看東西重影等臨床表現。第二，如果影響到延髓，可以出現頑固性的呃逆、惡心、嘔吐。第三，患者還有可能出現肢體的麻木感、無力感。意見建議：建議這些患者盡快就診，盡快治療。如果是因為腦血管病引起的脫髓鞘，要注意控制高血壓、糖尿病，可以使用抗血小板聚集的藥物。如果是因為多發性硬化引起的脫髓鞘，通常需要使用糖皮質激素以及免疫調節類的藥物。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-28 1001次
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中樞神經脫髓鞘病有什么癥狀中樞神經脫髓鞘病通常是指中樞神經系統脫髓鞘疾病，會導致患者出現肢體無力、視力障礙、認知功能下降等癥狀。1、肢體無力：中樞神經系統脫髓鞘疾病很有可能會損傷到神經，導致神經發生麻痹，如果影響到了下肢神經，可能就會出現肢體無力現象。2、視力障礙：如果間接影響到了視神經，一般會導致視神經受損，從而使患者出現
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2023-01-09 0次
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脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點，患者可能出現肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現四肢的無力；如果是胸髓以下出現脫髓鞘，會出現雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 376次
