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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12236次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6031次

• 冠狀動脈造影檢查
  我們知道有患冠心病的一些高危人群，一般醫生在檢查的時候都是要讓接受心電圖的檢查。一般在靜息的時候可能不會發病。我們會安排做一項運動試驗來測定，在踩固定的腳踏車，或者是平板運動機的時候的心電圖。現在隨著技術的進步，選擇性的冠狀動脈造影，是診斷冠心病一個最肯定的方法，它主要是利用血管的造影劑，通過特制定的心導管經皮穿刺入下肢股動脈，然后沿降主動脈逆行至升主動脈根，然后探尋左或右冠狀動脈口的插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，它可以清楚地將整個左冠狀動脈和右冠狀動脈的主干以及分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶的存在。對于病變的部位范圍，嚴重程度，血管壁的情況可以做出明確的診斷，決定治療的方案，還可以用來判斷療效，這是一種比較安全可靠的有創的診斷技術。現在已經廣泛用于臨床，是診斷冠心病的金標準。
  語音時長 1:41”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 15053次

• 冠狀動脈造影檢查
  冠狀動脈造影檢查是通過影像學方法，確定冠狀動脈有無病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據的介入性診斷技術。這是一種比較安全可靠的微創診斷技術，現在已廣泛地應用于臨床，適應癥方面是為明確冠狀動脈病變情況考慮進行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動脈造影檢查是一種微創性的檢查技術，有一定的并發癥發生的可能，嚴重者可致心跳驟停，尤其是中老年發生率比較高。因此必須嚴格的遵守操作規范，盡量的縮短造影時間，患者與醫生之間必須密切的配合。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 3360次

• 冠狀動脈ct用造影劑嗎
  冠狀動脈ct一般是需要用造影劑的。因為所謂的冠狀動脈ct，實際上是冠狀動脈ct造影檢查。既然要做造影，肯定是需要用造影劑了。冠狀動脈ct造影檢查簡稱cta，相對于冠狀動脈造影檢查來說，有創傷小比較安全便捷的優點。目前冠狀動脈ct造影用到第三代造影劑，多數是非離子型的，比以前用的要安全得多，引起過敏的概率非常小。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-28 6508次

• 冠狀動脈ct造影劑往哪里打
  冠狀動脈ct造影劑是往手臂上或者是手背上比較粗大的靜脈中注射。因為做冠狀動脈ct造影，需要使用團注法進行注射，通俗來說，就是在短時間將所有的造影劑全部推注到靜脈當中去，速度比較快，所以需要選取比較粗大的靜脈。造影劑通過靜脈回流到右心房，通過右心室、肺動脈、肺靜脈回流到左心房，而后到左心室泵到主動脈當中去，進而進入冠狀動脈顯影。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-01-31 8915次

• 冠狀動脈ct打造影劑疼嗎
  冠狀動脈CT打造影劑不會疼，冠狀動脈CT屬于微創性操作，打造影劑多體位投照時，會出現周身發熱的感覺，但患者通常不會感覺疼。冠狀動脈CT是一種通過靜脈注射顯影劑進行X射線成像的技術，冠心病早期癥狀并不明顯，心電圖只能顯示心肌缺血，冠狀動脈CT可以判斷冠狀動脈是否動脈粥樣硬化。冠狀動脈CT還可用于急性胸
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 383次

• 冠狀動脈cta需要打造影劑嗎
  冠狀動脈CTA，也就是冠狀動脈CT造影檢查，一般需要打造影劑。冠狀動脈CTA是一種檢查冠狀動脈血管有無病變的方法，做檢查之前會在手背或者是手臂處比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過高壓注射器將造影劑打入血管中，隨著血液循環，到達冠狀動脈，再通過CTA對冠狀動脈重建成像。因此冠狀動脈
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1578次