問(wèn)如何查肺結(jié)核
病情描述：
如何查肺結(jié)核
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2871次
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。
02:00
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 6619次
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肺結(jié)核如何篩查肺結(jié)核是常見(jiàn)的慢性呼吸道傳染性疾病，本病主要的病原體是結(jié)核分枝桿菌，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，就需要進(jìn)行肺結(jié)核的篩查，可以做以下相關(guān)的檢測(cè)，比如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體，這些輔助檢查都有助于肺結(jié)核的診斷。同時(shí)還需要完善肺部影像學(xué)檢查，肺部CT往往會(huì)提示多形性病變存在，可以表現(xiàn)出斑點(diǎn)狀、條索狀、云絮狀密度增高影，有的患者還會(huì)表現(xiàn)出結(jié)節(jié)、空洞、支氣管擴(kuò)張以及鈣化等影像表現(xiàn)，如果檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果就需要考慮患上肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-01-14 3677次
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體檢如何查肺結(jié)核如果自己懷疑存在肺結(jié)核感染，要體檢，評(píng)估是否存在肺結(jié)核。首先應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如胸片或者肺部ct檢查，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，就需要進(jìn)一步進(jìn)行血液，炎癥指標(biāo)檢查，痰液檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)檢查等等，進(jìn)行綜合的分析，必要的時(shí)候甚至可能需要進(jìn)行穿刺活檢。目的就是為了明確診斷，一旦明確診斷肺結(jié)核，就需要按照肺結(jié)核治療原則進(jìn)行治療，無(wú)論是否有癥狀，只要明確存在結(jié)核活動(dòng)，都需要盡早的接受抗結(jié)核治療，同時(shí)要注意規(guī)范用藥，聯(lián)合用藥，按時(shí)按量足療程用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-18 1348次
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如何篩查肺結(jié)核病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等進(jìn)行篩查。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核，平常要戴口罩預(yù)防這種疾病。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就需要積極的抗結(jié)核治療，可以吃利福平、異煙肼等藥物。同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也是比較重要的，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-06-06 701次
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肺結(jié)核如何篩查病情分析：肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染性疾病，可以通過(guò)完善肺部CT、結(jié)核菌試驗(yàn)、血沉、痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)輔助檢查來(lái)篩查是否感染結(jié)核分枝桿菌，如果出現(xiàn)痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性，就說(shuō)明感染肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要進(jìn)行呼吸道隔離，避免造成其他人員傳染，規(guī)范合理使用抗結(jié)核藥物，可以有效的改善病情，要定期的檢查相關(guān)炎癥指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估治療效果也比較關(guān)鍵。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-08-07 1702次
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肺結(jié)核怎么篩查肺結(jié)核患者的篩查可以通過(guò)x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤(rùn)影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽(yáng)性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過(guò)做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
王強(qiáng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 6205次
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肺結(jié)核多久要查痰肺結(jié)核的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時(shí)候，就可以進(jìn)行痰液的檢測(cè)，進(jìn)行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個(gè)月之后需要進(jìn)行復(fù)查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療半個(gè)月之后，有傳染性的就可以變成沒(méi)有傳染性。而且結(jié)核相關(guān)的一些癥狀，比
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 216次
