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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4666次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23231次

• 慢性阻塞性肺疾病患者鍛煉呼吸肌的方法有哪些
  慢性阻塞性肺疾病患者鍛煉呼吸肌的方法有以下幾個(gè)方面，通常需要根據(jù)患者的肺功能情況以及耐受性選擇不同程度的鍛煉方法。對(duì)于輕度的慢阻肺患者可以選擇慢跑、劃船、游泳、騎自行車等。對(duì)于肺功能欠佳的患者可以選擇慢走和練呼吸操。當(dāng)然還可以進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，通過(guò)腹式呼吸和縮唇呼吸來(lái)改善呼吸肌的功能，例如腹式呼吸通過(guò)增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)，來(lái)增加肺的通氣量。縮唇運(yùn)動(dòng)是指呼氣時(shí)收縮嘴唇呈吹笛狀，使氣體通過(guò)狹窄的口，形成緩慢呼吸，而增加患者的呼吸肌的功能。通過(guò)上述的鍛煉方法來(lái)改善患者的肺通氣量，緩解其臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-26 2422次

• 慢性阻塞性肺疾病患者的體征？
  慢性阻塞性肺疾病患者早期體征可不明顯，隨著疾病的進(jìn)展可有以下體征：第一，患者胸部過(guò)度膨脹，前后徑增大，腹部膨隆，常可見(jiàn)呼吸淺快，頻率增快。第二，肺過(guò)度充氣，導(dǎo)致心臟濁音界縮小。第三，兩肺呼吸音降低，平靜呼吸時(shí)可聞及干啰音，心臟聽(tīng)診的心音遙遠(yuǎn)，劍突部心音較響亮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2898次

• 慢性阻塞性肺疾病患者鍛煉時(shí)需要注意哪些問(wèn)題
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病患者因?yàn)榉喂δ軠p退，運(yùn)動(dòng)耐量下降，平時(shí)鍛煉時(shí)要以有氧運(yùn)動(dòng)為主。比如天氣晴朗暖和時(shí)可以去植被茂密的公園慢走。也可以去在天氣暖和時(shí)在公園練習(xí)太極拳或者練習(xí)瑜伽。平時(shí)也可以練習(xí)縮唇呼吸來(lái)改善慢阻肺患者的肺功能。意見(jiàn)建議：慢阻肺患者訓(xùn)練時(shí)不要去污穢的地方，污穢的地方容易滋生細(xì)菌和病毒，以及其他特殊病原體，加重慢阻肺病情。同時(shí)天氣寒冷時(shí)盡量減少外出，少去人口密集以及空氣不流通的地方進(jìn)行鍛煉。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-17 1502次

• 慢性阻塞性肺疾病患者如何提高生活質(zhì)量
  病情分析：首先穩(wěn)定期要在醫(yī)生指導(dǎo)下吸入藥物治療，持續(xù)擴(kuò)張氣道，緩解癥狀，減少急性發(fā)作，常見(jiàn)藥物為噻托溴銨粉吸入劑。其次，要注意避免著涼，嚴(yán)格戒煙，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。意見(jiàn)建議：還可以適當(dāng)進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉，輕癥患者可以進(jìn)行游泳訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)穆埽瑥氖路蹓m多的職業(yè)要加強(qiáng)防護(hù)，配戴口罩。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-24 1001次

• 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制有哪些
  一般來(lái)說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制，主要包括四個(gè)方面：一、炎癥機(jī)制。二、抗蛋白酶失衡機(jī)制。三、氧化應(yīng)激機(jī)制。四、如自主神經(jīng)功能失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不良，氣溫變化等其他機(jī)制。其中，這些機(jī)制共同作用，可以產(chǎn)生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 652次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個(gè)方面：一、應(yīng)當(dāng)與哮喘進(jìn)行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發(fā)病，癥狀緩慢進(jìn)展，都有長(zhǎng)期吸煙史。而哮喘多為早年發(fā)病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過(guò)敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應(yīng)當(dāng)與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴(kuò)張、肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 404次