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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27287次

• 心絞痛會(huì)導(dǎo)致什么
  心絞痛的患者如果病情沒有得到及時(shí)治療的話有可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，致命性心律失常或者是心力衰竭等并發(fā)癥，對于變異型心絞痛的患者容易引起心律失常的原因是冠狀動(dòng)脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血等原因?qū)е滦穆墒С＃虼藢τ谧儺愋托慕g痛的患者一定要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的情況，及早發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，并及早處理，防止猝死的發(fā)生。由于冠狀動(dòng)脈急性的閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死，患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 1657次

• 心絞痛嚴(yán)重會(huì)怎樣
  心絞痛的發(fā)病過程，對于患者來說是一種煎熬，因?yàn)樾慕g痛疾病的出現(xiàn)，會(huì)讓患者的生理反應(yīng)變得非常嚴(yán)重，心臟的劇烈疼痛和發(fā)病時(shí)間的不同，會(huì)使許多患者面臨來自生活各個(gè)方面都存在比較大的風(fēng)險(xiǎn)，最嚴(yán)重的后果就是患者的死亡。假如不采取積極的治療措施，患者心臟就會(huì)變得更加超負(fù)荷，從而的進(jìn)一步導(dǎo)致心衰的情況出現(xiàn)，甚至有一些心血管疾病和心梗前兆的患者，會(huì)出現(xiàn)身體失衡的現(xiàn)象，影響心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)的能力。心絞痛發(fā)病周期是具備一定的時(shí)間性，因?yàn)槔夏耆耸菍儆谛慕g痛的高發(fā)人群，這類人群對心臟功能需要做一個(gè)全面的檢查，此外，心絞痛還能夠引起其它的疾病，引起后遺癥的發(fā)作，另患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不適癥狀。如果患者是處在冠心病下，并且能較為穩(wěn)定狀態(tài)，心絞痛發(fā)作還是比較有規(guī)律，一旦這種規(guī)律發(fā)生，如發(fā)作次數(shù)就會(huì)慢慢變得增加，而且病情就會(huì)變得更加嚴(yán)重，在以前不出現(xiàn)心絞痛活動(dòng)量時(shí)，會(huì)發(fā)生心絞痛，甚至不活動(dòng)時(shí)也會(huì)發(fā)作。
  語音時(shí)長 2:00”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2568次

• 心絞痛會(huì)導(dǎo)致什么
  病情分析：心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛等不適癥狀。同時(shí)，長期的心絞痛可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情況，如果情況嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死的問題。意見建議：建議心絞痛患者外出的時(shí)候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免心絞痛突然發(fā)作，造成嚴(yán)重后果。另外，心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，在原地進(jìn)行休息，等待癥狀逐漸緩解。患者還應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏過大等問題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 803次

• 心絞痛嚴(yán)重會(huì)怎樣
  心絞痛嚴(yán)重的可以引起死亡。因?yàn)樾慕g痛這個(gè)病它主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起了心臟的心肌細(xì)胞急劇的短時(shí)性的缺血缺氧這么一個(gè)臨床綜合征。如果時(shí)間過長，那么可以引起心肌細(xì)胞缺血缺氧后的壞死，它是不可逆的。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 藥物會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實(shí)是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次

• 吃什么會(huì)導(dǎo)致心絞痛
  首先，如果吃的過咸容易導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，因?yàn)榇罅康氖秤寐然c會(huì)使患者的血壓升高，破壞血管內(nèi)皮，會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。另外，吃的過于油膩也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，吃的過于油膩會(huì)導(dǎo)致高脂血癥，這個(gè)時(shí)候會(huì)增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛最主要的誘因之一。此外，食用一些動(dòng)物的內(nèi)臟也會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 258次