問心力衰竭肺積水怎么治療
病情描述：
心力衰竭肺積水怎么治療
答醫生回答
姜麗萍主任醫師
吉林市人民醫院心血管內科
2021-01-26
病情分析：
意見建議：
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 13789次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 4592次
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心力衰竭肺積水怎么治療當心衰的患者出現了肺積水這種情況，首先要采用利尿治療的方式來改善，利尿治療是糾正心衰不舒服癥狀的基石治療，也是唯一能夠控制體液潴留的藥物。一般會選擇應用袢利尿劑，它的代表性藥物為呋塞米，比如說可以從20mg每天開始靜推，可以逐漸增加使用劑量，根據患者實際的尿量以及病情的改善情況，來增減利尿劑的使用劑量。在利尿的同時還要注意補鉀，因為在利尿的過程中可能會導致低鈉以及低鉀血癥現象的出現。建議患者可以常規口服氯化鉀緩釋片。如果目前只是輕度的肺積水，也可以采用口服的方式，比如說可以口服速尿片和螺內酯這樣的藥物，對于頑固性低鈉血癥伴有肺積水的患者可以口服托伐普坦。語音時長 01:25”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-21 5086次
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怎么治療心力衰竭心力衰竭的治療首先要進行生活方式的管理，要進行患者的體重管理以及飲食管理。另外心力衰竭的患者，要合理休息與活動。另外還要對心力衰竭的患者積極進行病因治療，以及消除誘因。藥物治療方面要給予利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、β-受體拮抗劑。必要時可以給予正性肌力藥物，包括洋地黃類藥物以及非洋地黃類正性肌力藥。對于竇性心律控制不佳的患者可以使用伊伐布雷定。對于部分心力衰竭患者存在房室、室間或室內收縮不同步，可以給予心臟再同步化治療。對于終末期心衰的患者，還可以給予心臟移植。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:30”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2019-12-07 1860次
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心力衰竭怎么治療病情分析：患者需要確定導致心力衰竭的病因，積極控制誘因，并且采取措施進行治療。同時在醫生的指導下，選擇合適的藥物例如利尿劑等，幫助緩解不適癥狀。意見建議：建議患者在治療過程中，留意自身的狀態變化，了解藥物可能造成的副作用，一旦出現不適癥狀，就應該迅速停藥，及時就診。另外患者在飲食方面，建議適當補充維生素等營養物質。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-18 1402次
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怎么治療心力衰竭病情分析：患者可以選擇藥物治療，幫助改善病情。需要謹遵醫囑，選擇強心藥物，常見藥物包括地高辛等。必要的時候可能需要配合服用利尿藥物，幫助降低對心臟的負擔。意見建議：建議患者加強保暖措施，流感季節減少出門，少去人群聚集的地方，防止出現感冒，因為感冒會在一定程度上加重心力衰竭的不適癥狀。另外建議患者定期前往醫院，復查心電圖等相關檢查。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-18 1401次
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心力衰竭肺積水怎么治療當心衰的患者出現了肺積水這種情況，首先要采用利尿治療的方式來改善，利尿治療是糾正心衰不舒服癥狀的基石治療，也是唯一能夠控制體液潴留的藥物。一般會選擇應用袢利尿劑，它的代表性藥物為呋塞米，比如說可以從20mg每天開始靜推，可以逐漸增加使用劑量，根據患者實際的尿量以及病情的改善情況，來增減利尿劑的使用劑
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 1573次
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心力衰竭肺積水怎么治療心力衰竭導致的肺積水，其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整，必要時還需采取手術治療。心力衰竭時，心臟的泵血功能減弱，導致血液淤積于肺部，形成肺積水。針對這種狀況，治療措施多樣，具體如下：一、藥物治療1、利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，能有
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-13 0次
