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• 跟骨骨折創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀

  跟骨骨折后，當(dāng)骨折斷端累及關(guān)節(jié)面，治療不當(dāng)或骨折嚴(yán)重，無(wú)法達(dá)到功能復(fù)位要求，或患者不注意進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，都會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)處疼痛，或跟骰關(guān)節(jié)痛（即中足和后足痛），影響中足及后足的活動(dòng)，局部可出現(xiàn)腫脹，行走疼痛加重，可出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至僵硬，骨折嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致跟骨高度丟失、增寬、長(zhǎng)度變短，出現(xiàn)平足、后足畸形，影響行走。如果足跟明顯增寬，還會(huì)出現(xiàn)穿鞋困難。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 4259次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2249次

• 發(fā)生創(chuàng)傷性骨折怎樣急救
  在病人出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折以后，急救的方法：第一，是要搶救病人的生命，特別是對(duì)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷性骨折，比如說(shuō)骨盆骨折，股骨干骨折病人，一般出血比較多，很容易引發(fā)失血性休克。所以這種骨折的病人一定要密切觀察生命體征的變化，并且要及時(shí)的補(bǔ)血，補(bǔ)液，以搶救病人的生命。第二，就是對(duì)于開(kāi)放性的骨折，一定要用干凈的紗布或者是棉布來(lái)包扎加壓固定創(chuàng)面，以防止創(chuàng)面污染，出血增多，并且在加壓包扎期間，一定要每隔半小時(shí)放松一次，以免引發(fā)肢體缺血壞死的情況。第三，就是就地取材，可以就地應(yīng)用樹(shù)枝，木板或者是硬紙板來(lái)固定骨折部位，一是能夠緩解疼痛，再就是避免骨折周圍的軟組織遭受二次創(chuàng)傷，在固定以后一定要及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-08 1915次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多久發(fā)生
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥多是繼發(fā)于關(guān)節(jié)的損傷后，由恢復(fù)不利等情況所引起，造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞，引發(fā)相關(guān)的炎癥反應(yīng)，而具體發(fā)生的時(shí)間和損傷的關(guān)節(jié)、損傷的具體程度和患者自身的情況均有一定關(guān)系，通常創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥多發(fā)生在關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后的1-2個(gè)月左右的時(shí)間。由于患者傷后關(guān)節(jié)局部循環(huán)受阻或長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，引發(fā)肌肉的痙攣，萎縮，關(guān)節(jié)軟骨的逐步破壞，形成相關(guān)的炎癥反應(yīng)，而發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥后，積極的治療可以緩解相關(guān)的病情，可以通過(guò)口服藥物配合局部理療，針灸，推拿按摩等方式。比較嚴(yán)重時(shí)，也可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療的方法，均可取得不錯(cuò)的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-13 3615次

• 創(chuàng)傷性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：創(chuàng)傷性骨折一般是比較嚴(yán)重的，創(chuàng)傷性骨折通常會(huì)導(dǎo)致骨骼周圍動(dòng)脈破裂，靜脈破裂，導(dǎo)致人出血休克危及人生命。創(chuàng)傷性骨折也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，會(huì)使人出現(xiàn)劇烈疼痛感，這種情況下也是比較嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：創(chuàng)傷性骨折以后，需要積極就醫(yī)完善體格，檢查骨CT，X光，核磁共振等相關(guān)檢查，了解個(gè)創(chuàng)傷性骨折的具體情況。休養(yǎng)期間，要避免肢體頻繁活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)復(fù)查。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-02 801次

• 創(chuàng)傷性氣胸的急救措施有哪些
  氣胸分為三種，閉合性氣胸，開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。閉合性氣胸，胸腔內(nèi)的氣體比較少不需要治療，可以自愈，開(kāi)放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸困難給予吸氧，輸液，清創(chuàng)，輸血糾正休克，開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸，然后再行胸腔閉式引流，張力性氣胸，病情兇險(xiǎn)需要緊急排氣，在鎖骨中線第二肋間，進(jìn)行穿刺排氣。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 2401次