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• 頸部淋巴結(jié)腫大

  頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進(jìn)行血液病的，整個相關(guān)的專科的治療。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 132991次

• 耳后淋巴結(jié)腫大

  耳后淋巴結(jié)腫大，在臨床上還是比較多見的，多半與局部的區(qū)域的炎癥或者感染有關(guān)系，當(dāng)然也有一部分就是局部的淋巴結(jié)本身的淋巴系統(tǒng)病變，比方說像嗜酸性肉芽腫或者這類的全身性疾病，可以在耳后的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大或者是耳部周圍，比方說像急性中耳炎、急性乳頭炎等等，中耳乳頭炎出現(xiàn)的耳后淋巴結(jié)腫大，根據(jù)原因不同，我們實施不同的治療方法，如果說是炎癥引起來的一個急性的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎，抗感染治療就好了，如果說是全身的疾病，像嗜酸性肉芽腫，有一部分是可以要考慮手術(shù)，同時要明確他全身的狀態(tài)，可能需要更加復(fù)雜的一些診療措施。

  

  01:33
  龔樹生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-16 78509次

• 淋巴結(jié)穿刺怎么做
  淋巴結(jié)穿刺術(shù)的操作步驟是選擇適于穿刺的腫大的淋巴結(jié)然后進(jìn)行常規(guī)消毒皮膚及術(shù)者手指，用左手食指及拇指固定淋巴結(jié)，右手是用十八到十九號的針頭干燥注射器，癥狀沿淋巴結(jié)長軸刺入淋巴結(jié)內(nèi)，邊拔邊用力抽吸將注射器取下充氣后再將針頭內(nèi)抽吸的血液噴到涂片上制成均勻的玻片染色鏡檢，術(shù)后蓋以無菌紗布并用膠布來固定，這就是淋巴結(jié)穿刺的操作步驟。淋巴結(jié)穿刺取的抽出液制作出涂片細(xì)胞學(xué)或病理，病原學(xué)檢可以協(xié)助診斷導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的有關(guān)疾病，如感染結(jié)核病，白血病，淋巴瘤惡阻和組織轉(zhuǎn)移癌等。
  語音時長 1:45”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 40986次

• 淋巴結(jié)活檢怎么做
  一般淋巴結(jié)活檢就是不進(jìn)手術(shù)室，然后在局部麻醉的情況下取出淺表的淋巴結(jié)，然后送到病理科，通過染色或者其他方法看看有沒有發(fā)生其他的病變，這個方法是金標(biāo)準(zhǔn)，但就是有創(chuàng)傷。如果發(fā)生局部或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，瘤體較小適合手術(shù)，如果病灶已經(jīng)切除，轉(zhuǎn)移灶也單一，身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)，如果有兩處以上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，原則上就不再進(jìn)行手術(shù)了，可以進(jìn)行放化療，不管是手術(shù)還是放化療都需要中藥配合才能提高生存率。還要注意，淋巴結(jié)腫大活檢，淋巴結(jié)腫大要做一個活檢要當(dāng)天就去做，要在局部的麻醉下手術(shù)摘除淋巴結(jié)，然后將淋巴結(jié)做病理檢查，確定疾病的性質(zhì)等等。活檢只是為了確定是不是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核還是惡性的淋巴瘤，但并非腫大都要活檢。淋巴結(jié)不會無緣無故的發(fā)炎腫大，都是它附近的炎癥，比如發(fā)炎傷口所引起的，附近存在炎癥，淋巴結(jié)的炎癥就是普通的淋巴結(jié)炎，大腿根部的淋巴結(jié)炎大多都是盆腔生殖的部位、小腿、腿、腳的炎癥或傷口所引起的。
  語音時長 1:37”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 44113次

• 頸部淋巴結(jié)穿刺怎么做
  病情分析：在臨床上，如果患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大想要明確病因，必須做頸部淋巴結(jié)穿刺活檢。意見建議：一般情況之下，頸部淋巴結(jié)穿刺是在局麻下進(jìn)行的。首先要對患者的頸部淋巴結(jié)進(jìn)行精確的定位，然后再將穿刺針穿入到患者的頸部淋巴結(jié)當(dāng)中，之后將患者的部分淋巴結(jié)組織穿出，然后做病理學(xué)檢查。而且頸部淋巴結(jié)穿刺后，要壓迫患者的穿刺點5~10分鐘，這樣可以預(yù)防頸部淋巴結(jié)穿刺點的出血。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 4704次

• 淋巴結(jié)手術(shù)怎么做
  病情分析：淋巴結(jié)如果做手術(shù)的話，有傳統(tǒng)的手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)術(shù)，這兩種手術(shù)相比起來的話，傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷性是比較大的，恢復(fù)也比較慢。意見建議：淋巴結(jié)手術(shù)至于選擇哪一種的話，需要看自己的病情，各有各的好處，微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷比較小，但是費用也比較高，恢復(fù)的比較快，但是在治療時一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-23 2804次

• 淋巴結(jié)活檢怎么做
  一般淋巴結(jié)活檢就是不進(jìn)手術(shù)室，然后在局部麻醉的情況下取出淺表的淋巴結(jié)，然后送到病理科，通過染色或者其他方法看看有沒有發(fā)生其他的病變，這個方法是金標(biāo)準(zhǔn)，但就是有創(chuàng)傷。如果發(fā)生局部或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，瘤體較小適合手術(shù)，如果病灶已經(jīng)切除，轉(zhuǎn)移灶也單一，身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)，如果有兩處以上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 778次

• 頸部淋巴結(jié)超聲怎么做
  頸部淋巴結(jié)主要分布在患者的頸前方和頸側(cè)方，在做頸部淋巴結(jié)超聲時病人需要呈仰臥位，患者的脖子或者肩膀部位墊上枕頭，方便充分暴露頸部，掃描時會先掃查頦下與下顎下的淋巴結(jié)，然后再掃查腮腺淋巴結(jié)，再沿著頸內(nèi)血管自上而下掃查，一直少查到頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈的匯合處，掃查探頭逐漸向后側(cè)移，橫掃鎖骨上的淋巴結(jié)，然
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-19 2835次