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• 如何區分膝關節炎和復發性髕骨脫位

  如何來區分膝關節關節炎以及復發性髕骨脫位。盡管這兩個病都發生在膝關節，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區分的。首先這兩個病的好發人群不一樣，復發性髕骨脫位好發于青少年以及年輕的患者。好發于女性膝關節骨關節炎，多發生于中老年人群，也好發于女性。所以這一點來說，好發于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現不一樣，復發性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側滑脫以后發生脫位，引發了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發生這個情況。所以說我們叫復發性脫位。而骨性關節炎，是多發于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數是個隱匿性的起病。表現為關節的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關系。活動多了加重，而且癥狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關節會出現畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發性脫位表現為，髕骨關節的發育不良，髕骨外側移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現為主。而骨性關節炎表現為關節周圍的骨贅增生，我們叫骨質增生或者說關節間隙狹窄。關節面的硬化，關節軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關節積液。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 2610次

• 膝關節骨髓水腫怎么辦

  膝關節骨髓水腫，也是比較常見的一個病情。好多人膝關節疼痛以后，照個X光片以后沒發現有任何異常，但是患者的疼痛久而未愈，這個時候好多大夫就需要給患者查核磁，核磁就能發現明顯有骨髓水腫。骨髓水腫的原因也很多，有的是因為骨挫傷引起的。骨挫傷引起的整個里面有損傷以后，還有水腫。還有一部分水腫是不明原因的，沒有明顯原因而造成水腫了。造成水腫以后，骨髓里面壓力比較高，患者有疼痛的癥狀。骨髓水腫的治療，絕大部分人通過保守治療，減少活動，臥床休息，給一定的消炎止痛藥，還有人給改善微循環的藥，還有抑制破骨細胞的藥物。病人過一年多水腫明顯消退了，患者癥狀明顯好轉了，建議給解壓。骨髓水腫以后，髓腔里面的壓力很高，需要給解壓。解壓總的來說有一定的創傷，但是好多研究證明，利大于弊，有時候還是可以用這種方法去治療的。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-15 54563次

• 膝關節髕骨脫位怎么辦
  對于膝關節髕骨脫位后的病人會表現為關節出現畸形，并且局部彈性固定，對于這樣的病人往往腫痛非常嚴重，膝關節屈伸活動受限，通常拍個普通的X線光片就可以明確髕骨脫位的診斷，但是必須要積極的進行核磁共振檢查的，因為髕骨脫位的同時往往會伴隨有韌帶關節囊撕裂的情況的，所以積極的進行核磁共振就可以明確關節囊韌帶損傷的嚴重程度，從而確定具體的治療方案就完全可以的。首先，需要對脫位的髕骨積極的進行復位，然后需要對損傷的韌帶關節囊進行修復重建手術治療就完全可以的，術后需要嚴格注意休息保護一段時間，這樣更有利于關節囊韌帶的修復。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-08 2080次

• 膝關節積水髕骨脫位怎么辦
  膝關節出現了髕骨脫位，在臨床當中也是比較常見的，大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，也有可能是由于在進行體育運動鍛煉的時候出現了關節的扭傷，也會導致髕骨脫位的發生。髕骨出現了脫位之后會引起局部的血管破裂，會導致關節腔的積水，同時也會產生一些炎癥性細胞因子，會刺激周圍的組織，導致炎性液體的滲出，也會導致膝關節積水，這個時候需要積極的去完善檢查，然后進行復位。復位之后，局部的積水依然存在，大部分情況下不需要特殊的治療，但是需要進行適當的固定3-4周的時間，受傷2天之內可以間斷性冷敷，受傷2天之后局部熱敷，可以口服一些藥物促進靜脈回流，減少積水，比如邁之靈片以及地奧司明，也可以使用一些活血化瘀的藥物。
  語音時長 01:17”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-20 2211次

• 膝關節髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發育不良、內側髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導致髕骨在屈膝進入股骨滑車過程中，向外側脫位。初次脫位往往發生在青少年，隨后會出現反復性脫位。意見建議：初次脫位時，伸直膝關節即可復位，但需要做膝關節核磁共振檢查，觀察關節軟骨及內側髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴重的韌帶松弛，需要進行修復手術。日常生活應避免長時間高強度運動，運動過后要注意對膝關節進行放松。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-06 1102次

• 膝關節髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關節髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關節軟骨面、股骨關節軟骨面的磨損，繼發膝關節的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術治療，手術現在有微創和開放的手術方式，要根據具體病情進行評估選擇手術方式。一般髕骨脫位手術后療效滿意，術后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-09-22 2303次

• 膝關節髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關節髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現脫位的情況，關節會出現高度的腫脹，出現畸形，局部彈性固定，影響病人正常關節活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 518次

• 膝關節髕骨損傷怎么辦
  髕骨損傷的治療措施需要根據具體髕骨損傷的程度。如果是單純髕骨出現挫傷，這種情況一般選擇支具固定，臥床休息，避免膝關節的屈伸活動，一般大約5到7天的時間水腫期度過之后癥狀就能夠得到明顯好轉，然后再進行膝關節的屈伸功能鍛煉，一般預后都能夠非常好。如果是髕骨出現了骨折，這種情況可以根據骨折的具體程度，如果
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-29 227次