問腦積水一定有脊柱裂嗎
病情描述：
腦積水一定有脊柱裂嗎
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-29
病情分析：
意見建議：
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管，發(fā)育過程中的，常見的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時存在，可以分別發(fā)生，表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發(fā)生的機制也不完全一致，所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在，提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中，發(fā)生了相對嚴重的畸形。對這些患兒，有時還需要進行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況，例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。
01:13
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 2994次
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重型顱骨受損一定有腦積水嗎重型的顱骨受損并不一定有腦積水。但是這種顱骨受損，通常來說是指由于外傷或者腫瘤，引起的這種急性的高顱壓。在急性手術(shù)治療的過程當中，進行一個我們叫做去骨瓣減壓。這個去骨瓣減壓，如果面積過大，或者是顱腦損傷，他同時合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血在治療的過程當中有不妥當?shù)牡胤剑蜁斐捎羞@個腦積水。特別是顱骨缺損，如果顱骨缺損的面積比較大，而修補的時間又延遲，咱們所說的修補時間延遲，就是指在半年以上沒有進行修補，就是造成腦積水的這個風險就會增加。
01:15
鄭佳平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-23 1477次
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腦積水一定有脊柱裂嗎在臨床當中，腦積水和脊柱裂并沒有一個非常明確的關(guān)系。也就是說，腦積水并不一定完全有脊柱裂。其實這兩個是相對比較獨立的疾病，只是有些特殊，偶爾的情況下兩者可能會同時存在。而且一定要注意一點，如果兩者同時存在的情況下，很多都是有一些先天性的畸形變化，比如說大腦發(fā)育的異常狀態(tài)等等。這樣的患者往往病情整體治療是非常復雜的，所以需要考慮的方面比較多，而且后期預后并不是特別好。所以一定要慎重決定。腦積水都是因為顱內(nèi)腦脊液正常循環(huán)通路受阻而引起的，而脊柱裂往往都是在先天發(fā)育的過程當中缺少葉酸而形成的神經(jīng)管發(fā)育異常而造成的，所以兩者并不是一個疾病，也并沒有任何的關(guān)聯(lián)。語音時長 01:14”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-03-14 1583次
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重型顱骨受損一定有腦積水?重型顱骨受損不一定都有腦積水，顱骨受損主要是引起顱骨的骨折，可以出現(xiàn)顱骨的凹陷或者粉碎性骨折。單純的顱骨損傷并不會引起腦積水的，腦積水大多數(shù)是因為腦外傷引起腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，并且也不是所有的都會出現(xiàn)，是存在個體差異的，所以，最后是否會有腦積水的出現(xiàn)，需要治療觀察以后才知道。而顱骨的受損需要根據(jù)檢查的ct狀況來決定如何處理，首先要進行顱腦ct，如果檢查存在現(xiàn)狀的骨折或者粉碎狀骨折，而沒有形成顱內(nèi)出血的話，是不需要手術(shù)的，通過保守治療，用一些止血藥物逐漸可以愈合、恢復。如果存在明顯的凹陷，凹陷程度大于1厘米或者引起癲癇，以及顱內(nèi)出血量多的話需要進行手術(shù)將凹陷骨折的復位。同時，要注意進行動態(tài)的觀察，看看是否出現(xiàn)腦室的增大，如果腦室出現(xiàn)逐漸增大，那就說明有腦積水存在。輕度腦積水不會影響身體健康，所以不需要治療。如果是重度腦積水，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時長 1:47”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 1149次
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脊柱裂一定有腦積水嗎病情分析：脊柱裂并不一定會伴有腦積水的情況發(fā)生，對于隱性脊柱裂的患者來說，多數(shù)情況下患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是完全正常的，不伴有腦積水的情況發(fā)生。意見建議：而對于顯性脊柱裂的患者來說，則往往會表現(xiàn)為在腰背部可能會出現(xiàn)局部皮膚膨隆，伴有局部神經(jīng)根黏連往往需要手術(shù)的方式來進行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-24 1501次
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腦積水一定脊柱裂嗎腦積水不一定脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴張的表現(xiàn)；脊柱裂是先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然的聯(lián)系。
劉文閣
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 1602次
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腦積水會伴有脊柱裂嗎腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水，先天性腦積水主要是因為發(fā)育異常引起的，這確實容易合并其他的畸形，所以是可以同時合并脊柱裂的，但也不是都會有。而后天的腦積水主要是與腦出血，腦外傷和顱內(nèi)感染等有關(guān)系，這并不會同時合并有脊柱裂的，這兩者之間沒有什么關(guān)聯(lián)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 6904次
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腦積水會伴隨脊柱裂嗎腦積水可以伴隨脊柱裂的，這兩者都是很常見的先天發(fā)育異常。通過懷孕期間的孕檢，就能夠明確和發(fā)現(xiàn)。做彩超的時候能夠看到胎兒的側(cè)腦室，如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬，就說明是有腦積水存在；而如果檢查神經(jīng)管后方骨質(zhì)缺損就說明是有脊柱裂。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 2219次
