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• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒有太大的特異性。有些患者，通過耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過耳鼻喉的一些藥物治療，沒有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊龋菀子醒恃装Y狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒有胃食管反流的問題。喉鏡也可以看出來，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3601次

• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10586次

• 反流性食管炎與咽喉炎的區(qū)別
  反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損及食管糜爛或食管潰瘍。本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎。也就是說反流性食管炎可以導(dǎo)致慢性咽炎，與胃食管反流相關(guān)的咽炎叫做慢性反流性咽炎，是胃液反流直接損傷咽部黏膜或通過神經(jīng)反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎癥。表現(xiàn)為咽部不適感、異物感，咽部分泌物不易咳出，咽部癢感，灼燒感，干燥感和刺激感。
  語音時(shí)長 1:29”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 6368次

• 反流性咽喉炎和反流性食管炎區(qū)別
  反流性咽喉炎和反流性食管炎是同一種疾病引起的兩種不同部位的病變，其發(fā)病原理都與胃酸刺激有關(guān)，治療上都應(yīng)給予抑制胃酸和促胃動(dòng)力的藥物。建議患者要注意調(diào)整飲食，不要吃刺激胃酸分泌的甜食類食物，飲食應(yīng)易消化，避免暴飲暴食，睡眠的時(shí)候盡量要抬高上半身以減輕反流癥狀，平常飲食要注意定時(shí)定量，不要暴飲暴食，要多吃一些有營養(yǎng)易消化的食物。
  語音時(shí)長 1:22”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 7476次

• 反流性食管炎和咽喉炎如何治療
  反流性食管炎是胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的燒心，反酸，返食，口苦等癥狀，可伴有食管粘膜的損傷，長期的頑固的食管反流，反流物可刺激咽喉部引起慢性咽喉炎，體型肥胖及吸煙的患者慢性咽喉炎的癥狀更明顯。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-02 2101次

• 胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
  病情分析：主要是看有沒有同時(shí)伴隨反酸，燒心，噯氣，胃痛，胃脹等消化道癥狀。胃食管反流病是胃里面酸性的內(nèi)容物反流到食管引起相應(yīng)的癥狀，同時(shí)也會(huì)引起反流性的咽喉炎，如果患者同時(shí)有咽喉異物感，考慮胃食管反流病引起咽喉炎可能；而患者如果只有咽喉炎的話，一般不會(huì)伴隨有消化道的癥狀。意見建議：患者如果經(jīng)常出現(xiàn)咽喉不適，咽喉異物感，可以去醫(yī)院掛耳鼻喉科醫(yī)生做一下喉鏡，看看是否存在咽喉本身疾病引起的癥狀。如果同時(shí)伴隨有反酸，燒心，惡心，嘔吐等癥狀，要考慮有沒有胃食管反流病引起咽喉炎的可能，可以去醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生，做胃鏡檢查，明確一下是否存在上消化道器質(zhì)性病變的可能。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 2303次

• 反流性咽喉炎和反流性食管炎區(qū)別
  反流性咽喉炎和反流性食管炎區(qū)別在于病因不同、發(fā)病部位不同、癥狀不同、治療方法不同、恢復(fù)時(shí)間不同等。患有此疾病后，需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。1、病因不同：反流性咽喉炎通常是不健康的生活習(xí)慣、身體肥胖等原因?qū)е隆７戳餍允彻苎卓赡苁强狗戳鞴δ芟陆怠⑹彻芮宄芰档汀⑹彻芨杏X異常等原因引起。2、發(fā)病部位不同：
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-30 0次

• 食管炎和反流性咽喉炎的治療方法
  炎癥對(duì)于我們現(xiàn)在的人來說，可以說是一種非常常見的疾病。炎癥的發(fā)生主要是由于我們的機(jī)體受到外傷或者感染而發(fā)生的主要表現(xiàn)。它產(chǎn)生的原因主要就是由于我們的機(jī)體受到外界強(qiáng)烈的刺激產(chǎn)生的一種抵抗性的反應(yīng)。比如我們常見的食管炎，它的發(fā)生主要是由于食管受到外部的刺激，如:小兒誤食高酸類溶液，導(dǎo)致我們的食管受到腐蝕
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-04 11640次