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• 再生障礙性貧血應(yīng)該怎么預(yù)防？

  實(shí)際上預(yù)防再生障礙性貧血無(wú)外乎現(xiàn)在已經(jīng)明確，能夠引起再生障礙性貧血的病因，比如說(shuō)化學(xué)毒物，實(shí)際上在自然界和生活當(dāng)中有很多細(xì)節(jié)問(wèn)題需要注意，就是第一個(gè)要遠(yuǎn)離毒物，這個(gè)毒物就指的是對(duì)骨髓造血有影響的物質(zhì)，我們生活中最常用的最常見(jiàn)的最容易被忽略的，比如說(shuō)有一些劣質(zhì)的一些染發(fā)劑，我們有一些病人就是染了頭發(fā)之后，不久就得了再障，但是一般認(rèn)為苯和苯胺有關(guān)的這些化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)骨髓的影響，可能更大一些還有就是藥物，第二個(gè)就是有一些感染，比如說(shuō)我們中國(guó)最常見(jiàn)的一種再障就是肝炎后再障，所以在預(yù)防肝炎方面如果我們采取一些肝炎疫苗等等。第三就是要遠(yuǎn)離輻射，像我們熟知的放射線，還有容易被忽略的某些裝修建筑的石材，裝修材料等。

  

  02:42
  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 3463次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿危梢园阉鼜氐拙椭魏昧恕Ａ硗鈴?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10668次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
  再生障礙性貧血，在確定診斷以后還要進(jìn)行分型，通常再生障礙性貧血的患者如果是網(wǎng)織紅細(xì)胞低于15×10^9/L，中性粒細(xì)胞低于0.5×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L的時(shí)候，可以診斷為重型再生障礙性貧血。對(duì)于重型再生障礙性貧血的患者，通常要首選免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，也可以使用環(huán)孢素來(lái)進(jìn)行治療。如果是年齡在40歲以下，能夠找到合適骨髓配型的話，也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于慢性的再生障礙性貧血的患者，通常是可以選用雄性激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以使用細(xì)胞因子，比如說(shuō)促紅細(xì)胞生成素，粒系集落刺激因子等來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 1891次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療
  再生障礙性貧血是以造血干細(xì)胞的損傷，外周全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的貧血、出血和感染，這個(gè)是比較嚴(yán)重的疾病，需要骨髓穿刺檢查來(lái)明確。治療上主要是：第一，支持和對(duì)癥治療，包括輸血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治療。第三，免疫抑制劑治療，臨床上主要是使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者抗胸腺細(xì)胞球蛋白，還有使用大劑量的甲潑尼龍和丙種球蛋白治療重型再生障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1322次

• 如何界定再生障礙性貧血治療效果
  病情分析：再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細(xì)胞增高程度來(lái)界定。1.緩解：為貧血和出現(xiàn)出血癥狀消失，血紅蛋白男性達(dá)到120克/L、女性達(dá)到100克/L，白細(xì)胞達(dá)到3.5×109/L，血小板有一定程度的增加。2.明顯進(jìn)步，為貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不輸血，血紅蛋白較治療前一個(gè)月內(nèi)，增長(zhǎng)30克/L。3.無(wú)效，為經(jīng)充分治療后，癥狀、血象未達(dá)明顯進(jìn)步。意見(jiàn)建議：目前，環(huán)孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物，需要長(zhǎng)期服用，而且血藥濃度要足夠，才能逐漸出現(xiàn)療效。然而長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐，牙齦增生、出血，肝腎損害等。所以，服藥期間要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，定期檢查血常規(guī)，肝腎功能。必要時(shí)加用保肝藥同服，保持口腔衛(wèi)生，避免發(fā)生口腔感染。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1902次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素，還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見(jiàn)建議：再生障礙性貧血治療的過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療療效。同時(shí)，還需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應(yīng)，必要的時(shí)候調(diào)整藥物的用量。
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 2201次

• 再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療
  再生障礙性貧血是以造血干細(xì)胞的損傷，外周全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的貧血、出血和感染，這個(gè)是比較嚴(yán)重的疾病，需要骨髓穿刺檢查來(lái)明確。治療上主要是：第一，支持和對(duì)癥治療，包括輸血、止血以及控制感染。第二，就是使用雄激素治療。第三，免疫抑制劑治療，臨床上主要是使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果
  可以根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀、體征等的恢復(fù)情況來(lái)界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結(jié)果：兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等全血細(xì)胞的減少，根據(jù)治療前后血常規(guī)檢查結(jié)果，各種血細(xì)胞恢復(fù)的情
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 148次