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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來(lái)進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說(shuō)明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來(lái)源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3205次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長(zhǎng)了腺瘤，也可能是在腎上腺長(zhǎng)了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長(zhǎng)腺瘤還是發(fā)生增生，都沒(méi)有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒(méi)有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時(shí)就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2847次

• 皮質(zhì)醇低吃什么食物好
  皮質(zhì)醇低的要多吃一些高纖維，高維生素，高蛋白飲食，要攝入足夠的鹽分和水分。還要提高自身的抵抗能力，要求以半流質(zhì)食物為主，要益于吞咽和消化，可選用含有粗纖維少的食物，如稀爛的面條，粥，菜泥，肉泥，蒸一些雞蛋糕，喝一些牛奶等。要禁忌吃油煎的東西，粗纖維多的蔬菜，刺激性的調(diào)味品如辣椒等。應(yīng)注意補(bǔ)充各種維生素和無(wú)機(jī)鹽。另外要充分休息
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 30906次

• 皮質(zhì)醇測(cè)定
  皮質(zhì)醇測(cè)定的方法為：分別于早8時(shí)與下午5時(shí)和午夜12時(shí)取靜脈血，測(cè)定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時(shí)尿測(cè)定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點(diǎn)左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時(shí)分泌開(kāi)始增加，早上六到八時(shí)分泌最多，八歲以后逐漸分泌減少，下午五時(shí)左右分泌量較清晨最高值比下降50%或以上，分別入血循環(huán)中的皮質(zhì)醇以游離型和蛋白結(jié)合型存在稱(chēng)為血漿總皮質(zhì)醇。蛋白結(jié)合型皮質(zhì)醇在血漿總皮質(zhì)醇的90%以上，無(wú)生物活性不能進(jìn)入細(xì)胞，通過(guò)肝臟時(shí)不被分解代謝不被腎小球?yàn)V過(guò)，游離型皮質(zhì)醇有生物活性可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)在肝臟代謝而失去活性并可經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿中。尿中里有皮質(zhì)醇成含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比，血漿皮質(zhì)醇水平升高超過(guò)與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的限度時(shí)血漿游離皮質(zhì)醇的水平就會(huì)升高，尿中游離皮質(zhì)醇的排泄量也急劇升高，影響因素正常口服避孕藥雌激素升高引起的皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白會(huì)升高，孕期狀態(tài)下血漿皮質(zhì)醇也會(huì)增高，但節(jié)律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常晝夜節(jié)律消失，苯妥英鈉、水楊酸鈉、中樞降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可使皮質(zhì)醇水平降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-27 38769次

• 皮質(zhì)醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質(zhì)醇的測(cè)定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺?zèng)]有直接的關(guān)系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺疾病的診斷。意見(jiàn)建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測(cè)定及甲狀腺核素掃描等等各項(xiàng)檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-10 1804次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，所引起來(lái)的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 皮質(zhì)醇低是什么原因
  皮質(zhì)醇低考慮是不健康飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、低蛋白血癥、糖尿病、腎衰竭等原因引起，需要根據(jù)病因采取進(jìn)一步的治療措施。1、不健康飲食習(xí)慣：如果經(jīng)常偏食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)攝入的營(yíng)養(yǎng)成分不均衡，影響皮質(zhì)醇正常分泌，導(dǎo)致出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象。需要調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃些含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞胸肉、牛肉、番茄等。2、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-24 0次

• 皮質(zhì)醇高是什么原因
  皮質(zhì)醇高可能是過(guò)量飲酒、用藥不當(dāng)、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退、垂體瘤等原因引起。1、過(guò)量飲酒：如果長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的皮質(zhì)醇逐漸升高，屬于正常現(xiàn)象，一般無(wú)需特殊治療，等到體內(nèi)的酒精被身體完全代謝后，皮質(zhì)醇會(huì)恢復(fù)正常。2、用藥不當(dāng)：若長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-16 0次