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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3734次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2869次

• 如何避免傳染肺結(jié)核
  出現(xiàn)了肺結(jié)核的情況，做好隔離措施，是避免傳染肺結(jié)核最主要的措施。這個(gè)時(shí)候一旦發(fā)生了肺結(jié)核，最好去專業(yè)的結(jié)核病院進(jìn)行專業(yè)的抗癆治療，而且需要進(jìn)行隔離的治療，尤其是結(jié)核病人在咳嗽，大聲說話，打噴嚏的時(shí)候，千萬不要對(duì)著別人，最好使用手絹捂住口鼻。而且結(jié)核病人的病房?jī)?nèi)要經(jīng)常的通風(fēng)，需要處理好病人的痰液，因?yàn)閹Ь奶狄菏欠浅Ｖ匾膫魅驹矗倚枰?jīng)常曬曬病人的被褥，千萬不要近距離的接觸結(jié)核病的病人，五米之外是比較安全的。如果懷疑傳染了肺結(jié)核，1個(gè)月之后可以去醫(yī)院做一下PPD試驗(yàn)，如果是強(qiáng)(+)就需要進(jìn)行預(yù)防性的用藥，如果是一般的(+)或者是(+-)，一般是沒有什么傳染性的，也不會(huì)得肺結(jié)核。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 1984次

• 如何避免肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療，可以達(dá)到治愈的目的。如何避免肺結(jié)核再發(fā)，首先要避免接觸活動(dòng)性肺結(jié)核的患者，其次要提高自身的免疫力，可口服匹多莫德或者轉(zhuǎn)移因子，只有患者免疫力低下時(shí)，口服上述藥物才有效。平時(shí)要注意休息，避免受涼，適量地運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力和維持肺功能。當(dāng)患者如果出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀時(shí)，要積極地就醫(yī)，積極地完善痰查抗酸桿菌、ppd實(shí)驗(yàn)、血沉等相關(guān)檢查。如果患者確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，要進(jìn)行積極的治療，要使用系統(tǒng)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。在治療過程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-30 2160次

• 肺結(jié)核如何避免傳染
  病情分析：肺結(jié)核主要是通過呼吸道飛沫造成傳染，平常要重視預(yù)防，要注意戴口罩，尤其適合肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)，還需要多鍛煉身體，提高個(gè)人的免疫力，可以接種卡介苗預(yù)防，尤其是高危的人群。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按照早期、聯(lián)合、適量、全程的原則治療，治療期間還需要重視不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也是比較重要的。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-04 801次

• 如何避免肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  想要避免肺結(jié)核再次復(fù)發(fā)，一定要注意定期的接種卡介苗，另外在日常的接觸人群方面，盡量要避免患有肺結(jié)核的患者接觸，避免造成二次傳染，還要在飲食方面多加調(diào)理，多吃一些營(yíng)養(yǎng)有清淡的一些食物，多運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)自身的免疫力。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-01 1303次

• 如何避免傳染肺結(jié)核
  避免被傳染肺結(jié)核疾病，應(yīng)該從以下多方面引起注意：及早接種卡介苗，嬰兒時(shí)期接種效果比較好，最好是出生后馬上接種，通過接種卡介苗，可以大大提高對(duì)結(jié)核的抵抗力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食用維生素含量多的食物，比如各種新鮮的蔬菜和水果，多吃鈣含量高的食物；適當(dāng)?shù)亩鄥⒓芋w育活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可以提高抵抗力，減少肺
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 3200次

• 怎么樣避免感染肺結(jié)核
  避免感染肺結(jié)核，在平時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，能夠提高免疫力與抵抗力，防止病毒入侵。還要注意個(gè)人衛(wèi)生。外出時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)，還要注意飲食易消化。肺結(jié)核病一般表現(xiàn)為全身乏力，盜汗，惡心嘔吐，關(guān)節(jié)疼痛，腹痛等癥狀，患者如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，查
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次