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• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當(dāng)?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24563次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10113次

• 為啥會心絞痛
  心絞痛的發(fā)作主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾，當(dāng)冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可引起心肌缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。當(dāng)暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供而心肌細胞攝取血液氧含量高達65%-75%，明顯高于身體其它組織。因此心肌平時對血液中氧的攝取已接近于最大量，當(dāng)氧需再增加時已難以從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。而當(dāng)血管狹窄時冠狀動脈的血流量難以增加，因此容易出現(xiàn)心絞痛的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-20 1887次

• 什么人會心絞痛
  對于本身就存在冠狀動脈粥樣硬化的患者，尤其在勞累后或者是寒冷刺激，飽食后就容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。還有一些患者可能是由于存在心臟神經(jīng)官能癥，或者是說存在焦慮癥、抑郁癥，那么這類人群也有可能會出現(xiàn)心絞痛的感覺，但是其實并不是存在器質(zhì)性的病變，還有一些患者也不排除是由于其存在心肌病，或者是肥厚梗阻性心肌病，或者是像主動脈瓣狹窄，那么這類人群有的時候也會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。年輕人出現(xiàn)心絞痛，就要排除是否是心肌炎，還有就是心臟神經(jīng)官能癥。如果是老年人出現(xiàn)心絞痛，就要排除是否是心肌病或者是冠心病所引發(fā)的，必要的時候應(yīng)當(dāng)做一下冠脈CT，心電圖，胸片和心臟彩超的檢查來進行鑒別診斷。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-16 1966次

• 為啥會心絞痛
  病情分析：心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈的狹窄或閉塞引起的。心絞痛一般發(fā)生于活動時，因為活動后會出現(xiàn)心臟的耗氧量增加，狹窄或閉塞的冠狀動脈不能滿足心臟供血，會引起缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛。意見建議：心絞痛的主要癥狀是胸悶、胸痛，主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨感或窒息性疼痛，每次持續(xù)約3~5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 為什么突然會心絞痛
  病情分析：心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動脈狹窄或痙攣而引起的。穩(wěn)定型的心絞痛，一般由于勞累或情緒激動，加重心肌耗氧量而誘發(fā)。不穩(wěn)定型的心絞痛，由于斑塊突然破裂堵塞血管而引起急性心肌梗死。意見建議：心絞痛患者需要長期規(guī)律口服藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動，避免暴飲暴食。可以進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如說遛彎兒，打太極拳等。吸煙飲酒會加重動脈粥樣硬化，所以有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1802次

• 什么原因會心絞痛
  任何能夠?qū)е滦募〖毎毖l(fā)心肌細胞進行無氧代謝的因素都可以導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。導(dǎo)致心肌細胞缺血的直接原因主要有兩個方面，一個是供血來源減少，如發(fā)生了冠狀動脈痙攣、冠狀動脈狹窄等；另一方面是因為機體對血量的需求過大，如劇烈運動等。一般來說即使冠狀動脈發(fā)生狹窄，但是其供血量仍可用于維持患者的平靜狀態(tài)下的
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1174次

• 為什么突然會心絞痛
  患者突然出現(xiàn)心絞痛的癥狀是由于心肌細胞發(fā)生了心肌缺血。引起心肌缺血的原因有很多，例如短時間內(nèi)的劇烈活動對于患有冠心病的中老年人而言是可以誘發(fā)心絞痛癥狀的。部分青年人群如果近期精神過度緊張、過度勞累、工作壓力過大也可以突然出現(xiàn)心絞痛的類似癥狀。但是這種疼痛只是一過性的。只要患者注意休息，日后不會再發(fā)生
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 4180次