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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51251次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12456次

• 胸悶心跳快
  胸悶、心跳快和本身身體的一些疾病或者是情緒都有關系，比如像有些情緒激動、生活壓力大，還有天冷、天熱的刺激，都可能會導致胸悶的發生。如果是在焦慮或者是情緒不穩定的情況下導致的，那么建議還是放松心情，一般慢慢的調理一下還是能夠恢復的。還有就是胸悶可能是身體器官性的一些功能性的表現，比如一些疾病導致的，像肺功能有問題或者是心肌缺血，像這種情況導致胸悶、心跳快，那么像這種情況就要進行檢查，看看到底是否存在心肌缺血或者還有一些肺功能的減弱等等。如果隨著的運動以后，胸口憋悶或者明顯增強，或者是出現了心跳快，那么有冠心病的可能性也是非常大，所以一定要提高警惕，盡早的檢查治療。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-13 10308次

• 新冠型病毒癥狀
  新型冠狀病毒是最近非常流行的一種病毒，它感染呼吸道后可以引起新型冠狀病毒肺炎導致臨床癥狀。由于感染的患者對象不同，所以出現的臨床癥狀也是有一定的差異，一般像典型的新型冠狀病毒感染后所出現的癥狀以發熱，干咳，咽喉疼痛以及全身出現乏力，全身肌肉酸痛，同時有的患者也會出現有流鼻涕，鼻塞，打噴嚏等癥狀。而針對一些年齡大的老年人，可能會出現的癥狀比一般健康成年人要重一點，如果再加上老年人本身再有一些基礎性疾病存在時，這時引起的臨床癥狀可能相對就會更重一點，一般在感染新型冠狀病毒后可能會出現有呼吸困難以及低氧血癥等臨床癥狀，更重的患者甚至會危及到患者生命。
  語音時長 01:32”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-21 31213次

• 心跳快是新冠病癥狀嗎
  病情分析：心跳快不能確定為新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染表現為發熱，咳嗽，胸悶，氣促，乏力等癥狀，嚴重的會出現呼吸困難。但引起心跳快的原因有很多，比如心臟疾病，受驚嚇等，并不是新型冠狀病毒特有的表現。意見建議：如果到過疫區或者接觸過來自疫區的人，現在又出現了發熱，心跳快，呼吸困難等現象，一定要警惕感染新冠的可能，建議盡快到醫院進一步的檢查以明確。
  黃麗靜 副主任醫師欽州市第一人民醫院

  2020-04-13 3206次

• 新冠型病毒可以自愈嗎
  病情分析：目前沒發現自愈的病例。因為確診后的患者都收入到指定的醫療機構進行積極的對癥支持治療，大部分預后是好的。老年人和有基礎疾病的患者病情危重，可能危及生命。意見建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當的多運動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預防疾病。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-21 3702次

• 胸悶心跳快
  胸悶、心跳快和本身身體的一些疾病或者是情緒都有關系，比如像有些情緒激動、生活壓力大，還有天冷、天熱的刺激，都可能會導致胸悶的發生。如果是在焦慮或者是情緒不穩定的情況下導致的，那么建議還是放松心情，一般慢慢的調理一下還是能夠恢復的。還有就是胸悶可能是身體器官性的一些功能性的表現，比如一些疾病導致的，像
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 150次

• 得了新冠出院后心跳快
  得了新冠臨床上指感染了新型冠狀病毒，感染了新型冠狀病毒出院后心跳快可能是心律不齊的原因，也有可能是甲狀腺功能亢進癥的原因，可以針對病因對癥治療。
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-19 36786次